1、哪些患者獲得臨床治愈的機會比較大?
在整個乙肝群體里,有一部分患者的療效是非常好。第一種是檢測出來的HBV DNA水平不是很高的患者。如果超過10的7次方甚至8次方,治療效果就會顯得差一點,病毒降得慢一點,因為本身病毒水平就很高;第二是年輕一點的患者;第三種是初治的患者,也就是沒怎么用過抗病毒藥的。有些患者不規(guī)范地使用了一些抗病毒藥,可能會導(dǎo)致病毒的改變。另外,最重要的一點,是治療的時候轉(zhuǎn)氨酶水平要升高一點,此時機體有免疫力,如果轉(zhuǎn)氨酶水平比較低的話,往往療效不好。
而有些患者療效是相對較差的,比如說病毒比較復(fù)雜,HBV DNA水平很高,或者家庭里有肝癌或肝硬化家族史,或者是因母嬰感染患病的,這些患者相對比較難治。
2、治愈第一階段
第一個階段叫臨床控制。就是經(jīng)過抗病毒治療以后,HBV DNA轉(zhuǎn)為陰性,這種情況下,算是達(dá)到了治療乙肝的最低目標(biāo),相當(dāng)于比賽中獲得了比賽的銅牌。當(dāng)HBV DNA控制以后,整個疾病的進展就明顯的延緩,最后也可以達(dá)到減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。
3、治愈第三階段
第三階段是臨床治愈。e抗原血清轉(zhuǎn)換一段時間以后,可能患者的表面抗原也會消失,這是治療的最理想的狀態(tài),相當(dāng)于獲得了比賽的金牌。
4、治愈第二階段
第二階段是免疫控制。病毒控制以后,機體免疫得以恢復(fù),這個時候可以看到大三陽轉(zhuǎn)小三陽,相當(dāng)于比賽時獲得了銀牌。