1、小兒推拿常用介質

小兒皮膚嬌嫩，按摩時切勿抓破或磨破小兒皮膚。所以，在給小兒推拿時，一般需要用按摩油或爽身粉做潤滑介質，另外也可以用茶油（效果很好）、精油、香油、橄欖油、蔥姜水/姜汁和白酒（風寒時用）等做介質，特別沒條件時，還可以用淡淡的肥皂水、清水等做介質，在推天河水時還可以用清水做介質。

2、小兒推拿常見注意事項

1、兒童按摩跟成人不同，成人按摩要求有力，而兒童推拿按摩要求：均勻、柔和、輕快、持久（保證刺激到一定的次數/量）；成人按摩要精確地找穴位，而兒童按摩以點狀按摩、面狀撫摸或線狀推揉為主。對1歲左右的患兒，應以推、揉等弱刺激手法為主。

2、如果寶寶不是很配合，可以哄睡寶寶，睡后（含夜間）推拿，也是同樣的效果；

3、按摩后以微汗出為宜，切勿發汗太過。

4、在給寶寶推拿時，室內溫度要溫暖適宜，空氣清新，不可過熱或過冷，應選擇避風、避強光、噪音小的地方，以免加重或影響患兒病情。

5、小兒過饑或過飽，均不利于按摩療效的發揮（尤其有腹部、背部等部位推拿時），一般最適合按摩的時間是飯后1個小時后（高熱或緊急時，可不受此限）。因為飯后半小時內按摩易發生嘔吐、胸悶等不良反應，而空腹則容易出現頭暈等不適。

6、在小兒哭鬧之時，要先安撫好小兒的情緒，再進行推拿。

7、小兒推拿施術者/家長要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過的指甲，一定要用指甲銼銼平。推拿時雙手宜暖（一般要先搓熱）。

8、推拿時，盡量讓寶寶平躺著放松身體，以使小兒舒適為宜，并能消除其恐懼感。動作要柔，不然孩子哭鬧不配合，非但沒有保健效果，反而傷身。此外，孩子如果有皮損傷，按摩時要避開受傷皮膚，以免皮膚因摩擦受熱而再受損傷。

9、小兒推拿手法的操作順序：一般先頭面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重點，后一般；或先主穴，后配穴。拿、掐、捏、搗”等強刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進行。

10、小兒推拿手法操作時間的長短，應根據病情、體質而定，因病因人而異。在臨床實踐中推法、揉法運用較多，做摩法用的時間較長。運用掐法、按法時，手法要重、少、快。如果僅按摩一側手部穴位，可不論男女，均按摩左手。一般情況下，小兒推拿一次總的時間為10—20分鐘。

3、小兒日常“感冒發熱”的調理方法

當寶寶出現感冒癥狀時，可以先用小兒推拿的“四大經典手法”（近代小兒推拿大家孫重山倡導方法）給寶寶調理，這套手法具有疏風解表、舒緩頭疼的作用。無論是風熱感冒、風寒感冒或是流感、病毒性感冒，使用這套手法都能取得很好的效果。而當感冒且出現發熱癥狀時，再加上清天河水，甚至退六腑、推三關等手法，則可以實現很好的退熱效果。綜合起來，具體方法如下：

開天門

位置：天門穴又名攢竹，位于兩眉中（印堂）至前額發際處，成一條直線。

手法：施術者兩拇指交替自下向上推（有時寶寶不太配合，或兩手操作不太方便，用一個拇指連續上推也可以），如圖：

次數：50-150下/次（0.6個月以內的寶寶）；200-300下/次（0.6-2歲）；300-500下/次（2歲-12歲），每天2-3次。另外如果感冒程度嚴重，每次也可以多推100-200下。

功效：“開天門”一般作為小兒推拿起式，含有天人相應、開經穴之意。具有開經絡、開穴位、活氣血、調陰陽和祛風解表、開竅醒腦、鎮靜安神、明目等作用。針對風寒風熱引起的風邪外感之惡風發熱、頭痛、身痛、無汗等癥狀均有良好作用。此外，針對頭面諸疾，如頭昏、頭痛、流涕、鼻塞、迎風流淚、眼屎多、赤眼等也有一定效果。

推坎宮

位置：坎宮（眉弓）是眉頭（或印堂/兩眉宇中間）至眉梢延伸至太陽穴的一條弧線。

手法：用兩個大拇指的正面（拇指肚）從印堂穴沿著眉毛向眉梢太陽穴方向分推。

次數：50-150下/次（0.6個月以內的寶寶）；200-300下/次（0.6-2歲）；300-500下/次（2歲-12歲），每天2-3次。另外如果感冒程度嚴重，每次也可以多推100-200下。

功效：可疏風解表，止頭痛，醒腦明目，適用于風寒感冒，有惡寒發熱、無汗、身痛、頭痛等癥狀者。此外，坎宮是孩子眼睛的衛兵，眼睛相關疾病一般可以推拿坎宮穴，比如預防/調理眼睛虹膜炎、小兒近視等。

4、簡單認識小兒推拿

小兒推拿的歷史

小兒推拿是以陰陽五行、臟腑經絡等學說為理論指導，運用各種手法刺激穴位，使經絡通暢、氣血流通，以達到調整臟腑功能、治病保健目的的一種綠色方法。

早在2000多年前即有關于小兒推拿的論述 。1973年中國湖南長沙馬王堆出土的西漢帛書《五十二病方》中即有這方面的描述；晉代葛洪的《肘后備急方》治卒腹痛方法中介紹了捏脊法；唐代《備急千金要方》中有膏摩防治小兒疾病的方法；宋代《蘇沈良方》記載用掐法治療臍風撮口等證。明清時期，推拿療法在兒科中得到了廣泛的應用，并發展成為小兒推拿專科，逐漸形成了具有特色的專門體系。

小兒推拿的適應范圍

近些年，隨著抗生素、輸液等小兒過度醫療問題的出現，小兒推拿等綠色方法又開始流行起來，且大量的臨床也證實，小兒推拿針對0-12歲年齡段的小兒感冒、發熱、咳嗽、哮喘、泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便秘、遺尿、夜啼、驚風、發育遲緩、免疫力低下等80%以上的常見問題，具有非常好的效果和價值。

小兒推拿的基本醫理

中醫講，小兒為“稚陰稚陽”之體，使其對外界環境的被動適應性和依賴性，而小兒推拿能平衡人體陰陽，正確的方法推拿能起到雙向調節作用，也就是啟動了人體自我“調節系統”，“免疫系統”，“防御系統”，通過自身的調整而達到疾病痊愈。非是小兒推拿能殺菌和抗病毒（如同西藥一樣）。

生理上講，稚陽未充，肌膚疏薄，易于感觸；稚陰未長，臟腑嬌嫩，易于傳變。簡單來說就是：小兒的視力、聽覺、臟腑、淋巴組織、神經放射等各方面發育都尚未成熟，所以反應比較遲鈍，但惟獨對觸覺很靈敏，這就是小兒推拿有奇效的原因之一（西醫也建議多給寶寶“撫觸”，原理也類似于此）。