1、包莖
患兒容易并發慢性后尿道炎和慢性膀胱炎,晚上熟睡后,尿道外擴約肌松弛,膀胱尿失去控制而溢出尿床。手術切除過長的包皮,同時進行尿道擴張一次,術后抗感染治療10天,就可獲得永久治愈。另外還有一些其他病癥比先天性發育異常的病種還要多,發病率也高得多,但大多數患兒缺乏可察覺的顯性體征,加之幼童自訴能力差,很難得到早期確診。
2、后尿道瓣膜癥
屬于先天性下尿路梗阻病變。尿道瓣膜妨礙膀胱尿排空,膀胱經常處在漲滿狀態,并發感染,引起白天尿頻和不自主地滴尿,夜晚尿床。這類患兒都有慢性尿毒癥引起的全身性營養不良,尿液顯微鏡檢查可見較多膿細胞、白血球和大量脫落上皮細胞,B超檢查膀胱有大量殘余尿,膀胱黏膜增厚,回聲增強。由尿道口直接注藥造影進行X線全尿道攝片檢查,即可明確診斷。只有手術切除瓣膜梗阻,才能治愈或改善尿毒癥,彌補營養不良性發育障礙。
3、尿道狹窄
男童尿道長并有數處生理性狹窄,后尿道在會陰部固定于恥骨聯合后方。因此,在跨越障礙物、騎自行車發生會陰部挫傷時,容易擠壓尿道造成挫裂傷。輕者短期內小便無明顯異常,即使有些尿痛,患兒因懼父母責罵而隱瞞不講,不治療。局部發生感染和疤痕組織收縮的結果,必然發生尿道狹窄,引起白天尿頻、尿急和夜晚入睡后“尿床”。
4、輸尿管異位開口
患兒的腎盂尿經異位開口的輸尿管直接流入后尿道,清醒時尿道擴約肌尚可控制尿液失禁,僅表現為白天尿頻、尿急。患兒入睡后尿道外括約肌松弛,腎盂尿直接排入后尿道發生尿床。膀胱鏡檢查和靜脈腎盂造影都可確診。治療采用手術方法將異位開口的輸尿管移植回膀胱腔。