1、中毒癥狀
(1)中毒癥狀:百草枯、敵草快的濃縮溶液被接觸后能引起組織損傷、手皮膚干裂和指甲脫落。長期接觸皮膚表現水泡和潰瘍。經皮大量吸收后會引起全身中毒,長期吸入噴霧微滴會引起鼻出血。眼睛被污染后會引起嚴重結膜炎,可長期不愈而成永久性角膜混濁。
百草枯經口進入體內超過一定量后,對胃腸道、肝、腎、心、肺的損害作用均可危及生命。
根據臨床經驗:
一是吞服百草枯的量按每公斤體重計算,少于20毫克時(對于成人,少于7.5毫升20%百草枯濃縮液,w/v),無癥狀表現。或僅出現胃腸道癥狀,一般能恢復。
二是吸入體內的百草枯的量達到每公斤體重20~40毫克(對于成人,其量相當于7.5~15毫升20%百草枯濃縮液)時,胃腸道、腎、肝、肺受損。肺部纖維化,多數會出現死亡,但可拖延2~3周。
三是當吸入體內的百草枯的量超過每公斤體重40毫克(對于成人,這個量相當于多于15毫升20%百草枯濃縮液)時,胃腸道、腎、肝、肺嚴重受損,發展速度很快,口咽部出現明顯潰瘍,在1~7天內死亡率達100%。
百草枯引起全身中毒的表現分為三個階段:
第一階段,口咽、食道、胃、小腸等的粘膜層出現腫脹、水腫、潰瘍。
第二階段,中央區肝細胞受損傷,近端腎小管受損,心肌、骨骼出現局部壞死,有的還出現神經系統和胰腺受損。
第三階段,一般在吞服后2~14天明顯表現癥狀,百草枯主要集中在肺組織內,破壞肺的實質細胞,使肺出血、水腫,以及使白細胞浸入肺泡,肺細胞纖維化細胞增殖,氣體交換嚴重受損,致使血液和組織缺氧而導致死亡。
2、急救措施
皮膚被污染后應用大量清水沖洗。眼睛受污染時必須先用清水長時間清洗,再請眼科醫生治療。出現皮炎、裂紋、繼發感染或指甲受損傷時,必須及時請皮科醫生治療。
經口吸入引起的中毒,應立即服用吸附劑皂粘土(bentonite,7.5%懸液,一種主要成分為硅鋁酸鎂的粘土)、漂白土(fullers?earth,30%懸液),其效果較好,這是一項中毒預后的最有效的治療措施。
不要輕易增加氧氣,肺內的高濃度氧會增加百草枯或敵草快引起的肺損傷。只有當肺損傷到不能恢復時,為了解除病人缺氧的癥狀,可給氧。
可靜脈滴注等滲鹽水、林格氏溶液、5%葡萄糖水溶液。早期中毒時輸液,可加快毒物的排出,糾正脫水現象,改善酸中毒等。如腎臟出現衰竭,必須立即停止輸液。
可采用經玻璃紙覆蓋的活性炭進行血液灌流,此法可有效地除去血液中的百草枯。但在試用血液灌流時,耍監視血鈣和血小板的濃度,一旦發現減少,要及時給予補充。
藥物治療。皮質類固醇、過氧化物歧化酶、心得安、環磷酰胺、維生素e、核黃素、煙酸、維生素c、安妥明、去鐵敏、乙酰半胱氨酸、水合萜二醇等,都有人用于百草枯和敵草快中毒的治療,但還沒有其有效或有害的證明。
口腔、咽部、食道粘膜深層潰爛、胰腺炎、腸炎引起腹痛等時,可用硫酸嗎啡鎮痛。成人和12歲以上兒童的劑量:10~15毫克皮下注射,每4小時一次。12歲以下兒童劑量:每公斤體重0.1~0.2毫克,每4小時一次。
口腔、咽部疼痛,可采用嗽口、冷飲或麻醉定等幫助解除疼痛。