甲狀腺功能減退可能是由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘攝入異常、藥物影響以及垂體或下丘腦疾病等原因引起的。不同病因?qū)е碌募谞钕俟δ軠p退需采取針對性治療。
1、自身免疫損傷
橋本甲狀腺炎是常見病因,因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊甲狀腺組織,導致甲狀腺激素分泌不足。患者可能出現(xiàn)乏力、畏寒等癥狀,需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2、甲狀腺手術(shù)或放射性治療
甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,殘留腺體無法滿足機體需求。放射性碘治療甲狀腺功能亢進癥也可能破壞過多甲狀腺細胞,引發(fā)繼發(fā)性甲狀腺功能減退。
3、碘攝入異常
長期碘缺乏會影響甲狀腺激素合成,但過量碘攝入可能抑制甲狀腺功能,尤其存在自身免疫性甲狀腺疾病基礎(chǔ)時更易誘發(fā)甲狀腺功能減退。
4、藥物影響
長期服用鋰劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成,部分抗腫瘤藥物也可能損傷甲狀腺組織,停藥后部分患者功能可恢復。
5、垂體或下丘腦疾病
垂體腫瘤、炎癥等病變會導致促甲狀腺激素分泌不足,進而引起中樞性甲狀腺功能減退,此類患者需進行垂體功能評估。
若出現(xiàn)體重異常增加、皮膚干燥等甲狀腺功能減退癥狀,建議及時就診內(nèi)分泌科。通過甲狀腺功能、抗體檢測及影像學檢查明確病因后,可在醫(yī)生指導下進行甲狀腺激素替代治療,并定期復查調(diào)整用藥劑量。