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王新霞主任醫師

首都醫科大學附屬北京安貞醫院  呼吸內科

咳痰有血是什么原因

視頻內容

咳痰有血和咽部黏膜受損、肺部病變、肺部腫瘤、感染因素、肺炎、心衰、血液系統疾病等有關。

  1. 咳痰有血多見于以下幾種情況,一種如果患者咳嗽比較劇烈可能造成咽部黏膜的受損,多數是有一些帶點痰外面的血絲,帶有咽部的疼痛,多數隨著和咳嗽的好轉自行緩解。
  2. 其他需要注意一些肺部的病變,像最常見的咳血情況,第一需要注意有沒有肺部的腫瘤,如果有長期的吸煙史建議照CT看看肺內有沒有占位性病變,其他還有一些感染因素。
  3. 如果既往有支氣管擴張的病史或反復的咳嗽咳痰痰中帶血通過胸部CT可以看到肺內有支氣管擴張病變結構性病變。當感染加重會出現痰中帶血甚至會有咳血的情況。
  4. 像肺結核的感染可能會有咯血的情況,還有一些自身免疫病引起一些血管炎出現痰中帶血的情況。其他像比較重的肺炎大葉性肺炎可能會有鐵銹色痰肺出血的情況。
  5. 還有肺出血腎炎綜合癥像心衰的患者也會出現,咳粉紅色泡沫痰包括一些血液系統的疾病和白血病,或血小板缺乏等,包括血友病都可能會出現咯血的情況。

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