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陳志雄副主任醫師

江西省人民醫院  內分泌科

痛風和風濕有什么區別

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我們首先講痛風它是一個代謝性疾病。部分人群由于存在高尿酸或者尿酸的排泄障礙引起尿酸在體內蓄積,引起的由高尿酸血癥進展到有痛風石在關節周圍沉積導致關節周圍痛風石誘發炎癥的代謝性疾病。

  • 它的源頭是由于代謝紊亂,大多數合并糖尿病,高血壓。痛風是向心性肥胖或者是腹型肥胖這類患者為主,還有一部分痛風的病人是由一些化療或者一些藥物導致尿酸在體內急性聚集引起了關節的急性發作性疾病。它的源頭是由于嘌呤代謝紊亂引起的。
  • 風濕大多數是由于自身免疫性疾病,它的源頭是由于外界感染誘因引起體內自身免疫表達的異常,出現針對自身抗原抗體復合反應。治療區別就是需要用到一些抗炎止痛激素,還有抗免疫藥物。
  • 舉例:痛風病因來源比較清晰,它的治療效果是很好的。而對于風濕病就幾大類:一個是類風濕性關節炎,還有一個系統性紅斑狼瘡,另外就是白塞氏病,血管炎。這種相對是一些比較少見的風濕性疾病,風濕性疾病它的愈后除了類風濕性關節炎,其他的風濕病愈后都不太好。它們損傷的靶點比較多,比如說包括我們的腎臟、皮膚,關節風濕性關節炎除了風濕熱,一般風濕性疾病對人的壽命是有一定影響的。目前也是治療比較棘手。大多數20年的存活率還是比較高,但是超過20年的話影響比較大。
  • 總的來說,風濕疾病病因,來源比較廣泛,治療效果差。痛風是一個更為復雜的疾病。

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