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楊彥芳主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院  腎內(nèi)科

尿微量白蛋白高是怎么回事

視頻內(nèi)容

  1. 我們說(shuō)尿微量白蛋白增高,常常提示有腎小球的病變,什么狀況下會(huì)出現(xiàn)尿微量白蛋白的增高,常見(jiàn)于腎炎如糖尿病患者早期的糖尿病腎病。一般來(lái)說(shuō)的話(huà),就說(shuō)正常人尿微量白蛋白小于30毫克每升,或者是尿白蛋白和尿肌酐的比值小于三個(gè)毫摩爾濃度尿肌酐,這種微量白蛋白與尿肌肝的比值來(lái)作為尿白蛋白的排泄。那么尿微量白蛋白增高了,常常提示腎小球有病變。
  2. 我們常見(jiàn)于什么樣的情況呢,比方說(shuō)出現(xiàn)腎炎了,像糖尿病的病人出現(xiàn)早期的糖尿病腎病,主要表現(xiàn)是尿微量白蛋白的增高。當(dāng)然還有一些其他的疾病,比方說(shuō)高血壓長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)了尿蛋白的增多,早先也可以表現(xiàn)是尿微量白蛋白的增高,所以一般來(lái)說(shuō)的話(huà),尿微量白蛋白的檢測(cè)最好再多次檢測(cè),也就是說(shuō)我們一般的三個(gè)月內(nèi)做三次,至少兩次都是增高的。
  3. 常常提示腎臟有病變了,尿微量白蛋白增高以后,首先要去尋找尿微量白蛋白增高的原因,當(dāng)然有條件最好還可以做一個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量,看看尿蛋白的排泄到底有多少,尿微量白蛋白增高之后,尋找尿微量白蛋白增高的原因,要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
  4. 比方說(shuō)糖尿病腎病要很好地控制血壓、血糖、血脂,如果是個(gè)高血壓腎損害,可以選用RUSH阻斷劑來(lái)控制血壓,從而能夠降低蛋白尿。如果是一個(gè)其他的腎小球疾病的話(huà),那么通過(guò)尋找腎臟疾病的原因的話(huà),針對(duì)性的治療,可以減少尿微量白蛋白或者是逆轉(zhuǎn)尿微量白蛋白。

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