肝活組織檢查（簡稱肝活檢）是診斷HCV感染肝纖維化和肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。那么什么情況下丙肝患者需要肝穿呢？一是需要判斷病情輕重的丙肝患者。已經(jīng)確診為丙型肝炎的患者，進行肝穿刺檢查，有助于判斷肝細胞受損程度和肝纖維化程度以及肝硬化的情況。當(dāng)丙肝患者發(fā)展為慢性丙肝時，轉(zhuǎn)氨酶的水平往往不能反映肝功能受損的真實情況，這時候進行肝穿刺檢查可以幫助確定肝臟的纖維化和硬化程度，指導(dǎo)治療決策。二是有些丙肝患者可能同時存在其他肝臟病變，如自身免疫性肝炎、酒精性肝病、合并乙肝病毒感染等，肝穿可以幫助排除其他疾病對肝臟造成的影響。第三，慢性丙肝有可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。一些肝硬化和肝癌的臨床癥狀會非常輕微，不易被察覺。及時進行肝穿刺檢查，如果發(fā)現(xiàn)肝臟假小葉形成則提示有肝硬化，而發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)就可以確診為肝癌，有助于這些疾病的早期診斷和及時治療。第四，丙肝患者通過有效的藥物治療，肝細胞損傷會減輕，肝纖維化程度也會下降，如果需要評估肝臟的損傷程度是否有減輕也可以通過肝穿刺活檢直觀地顯示出來。
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