在乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）流行的國家，患者面臨著同時感染這兩種病毒的風險。HCV/HBV合并感染患者發(fā)生肝硬化（LC）和肝細胞癌（HCC）的風險通常高于單一病毒感染患者。因此，HCV/HBV合并感染的患者需要進行定期監(jiān)測和積極的抗病毒治療。
合并HBV感染時，患者HBV DNA多處于低復制水平或低于檢測閾值，而HCV多為肝病進展的主要原因。因此對于該類患者，要注意檢測HBV和HCV的活動狀態(tài)，以決定如何選擇HBV和HCV的抗病毒治療方案。
HBV/HCV合并感染者的抗HCV的治療方案和治療原則與單一HCV感染者相同。如果患者符合HBV抗病毒治療指征，可考慮予以干擾素或核苷（酸）類似物抗HBV治療。HBsAg陽性患者在治療HCV過程中，HBV DNA有再激活的風險。因此，在抗HCV治療期間和治療后3個月內(nèi)，聯(lián)合核苷（酸）類似物預防HBV再激活。
對于HBsAg陰性、抗-HBc陽性患者，需每月監(jiān)測血清ALT水平，如果在抗HCV治療期間或之后ALT異?；蜉^前升高，則需進一步完善HBsAg和HBV DNA檢測；若HBsAg和HBV DNA陽性，則需開始核苷（酸）類似物抗HBV治療。
