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吳樺主任醫師

陜西省人民醫院  呼吸內科

細菌感染引起的發燒

視頻內容

細菌感染的最主要的治療,就是敏感的抗生素治療,綜合考慮多重因素選擇抗生素,藥效不好需及時就醫。。發熱在臨床上也很常見,那么我們在臨床上一般把發熱,分為感染性發熱和非感染性發熱。那么感染性發熱最常見就是細菌病毒所引起的發熱了,其實細菌引起的發熱,病因不同,伴隨癥狀不同,比如說我們發熱了,有咳嗽咳痰了,或者說我們可能認為我們是呼吸道感染了,比如說我們有了惡心嘔吐,腹痛腹瀉了,可能認為我們是消化道感染了。那么任何的細菌感染所引起的發熱,就發熱本身來說,一般來說跟我們病毒感染和非感染性疾病的發熱,沒有什么差異,但是有時候細菌感染的過程,可能會伴有一個短暫的菌血癥期,就是細菌可能會有短暫的入血,這個時候我們身體,就會產生一個寒顫,畏寒的過程,我們臨床醫生有時候,也根據這個癥狀來判斷這個病人,會不會有一個細菌感染,因為有時候,臨床上對于感染性發熱,和非感染性發熱需要我們的一個鑒別,如果是少量的細菌入血,大家也不用擔心,我們的免疫系統,會把少量的細菌會清除掉的,那么如果說細菌毒力比較大,菌量比較多,而我們的抵抗力比較差的時候,可能會造成一個菌血癥,或者敗血癥的持續,那么這個時候可能會有反復的一個寒戰,畏寒的一個過程。當然了細菌感染的最主要的治療,就是敏感的抗生素治療了,針對病因不同,比如說我們是上呼吸道感染的病人,那么臨床醫生會考慮到,你可能的致病菌是什么,當然也要結合我們的血象的檢查,比如說我的血象升高了,那么中性比例升高了,這一般都其實是個細菌感染,那么參考我們常見的,比如說本地區的流調的資料顯示,這個地區上呼吸道感染最常見的細菌,比如說流感嗜血桿菌,那么我們的抗生素怎么選擇,有時候我們自己吃藥可能不見得效果會很好,因為臨床醫生會綜合考慮這些因素,來選擇一個合適的抗生素,比如說有一個慢性氣管炎的病人,或既往有支氣管擴張,這些結構性肺病的病人,他如果他發燒咳嗽來了之后,可能我們考慮的就不是常見菌了,可能他會既往他就有一些定植菌,或者有些耐藥菌的產生,這個的抗生素的選擇,可能就要考慮得更多一點了,所以敏感的抗生素治療,對于我們的細菌性感染是很重要的,當然了,如果說我們吃藥效果不好的時候,還是要及時就醫。

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