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王利一主任醫師

北京醫院  耳鼻咽喉科

切除扁桃體的利弊

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若是小孩兒,扁桃體發炎頻率不高,不主張切除,若是成人,扁桃體反復發炎,建議盡早手術切除。很多人扁桃體反復發炎,有的醫生會建議他切除,扁桃體是個免疫器官,所以很多人擔心扁桃體切除了以后會不會導致免疫功能低下,另一方面,扁桃體反復的感染又有可能變成病灶性扁桃體,因為扁桃體感染,特別是鏈球菌感染,它形成了免疫復合物,會跑到心肌瓣膜上,腎小球濾過膜上,甚至關節,導致心肌炎、腎炎,關節炎等等這些。所以是醫生和患者一起來權衡的。如果特別小的孩子,扁桃體發炎犯的頻率不是很頻繁,可能一兩年犯一次。一般不主張積極的去切除,因為扁桃體對孩子來說還是相對比較重要的免疫器官。如果成人了以后,扁桃體作為免疫器官的作用已經降低了,更多的可能里面已經纖維增生,很多人扁桃體直接就萎縮掉了。這個時候如果是扁桃體反復發炎,往往更看重的是它有潛在的風險,導致關節炎、腎炎這些潛在風險,所以往往建議盡早的手術,把它切除了,因為這時候即便切除了,對他的免疫系統的影響其實也是微乎其微的。

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