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地方性甲狀腺腫(地方性甲狀腺腫 )

別名:
非毒性甲狀腺腫,地方性甲狀腺腫,散發性甲狀腺腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
遠離沿海及海拔高的山區的人...
發病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺結節 甲狀腺腫 聲音嘶啞 缺碘 碘甲亢
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科
治療方法:
藥物治療、手術治療

地方性甲狀腺腫并發癥?

地方性甲狀腺腫并發癥

  1.甲減

許多地甲腫患者臨床甲功多正常(代償),但應用放免技術測定激素以來,證實多數甲腫患者,甚至非甲腫患者都有程度不同的甲減改變。在貴州省麻江縣的調查結果值得重視,有甲腫的18例孕婦中,他們所生孩子的新生兒甲低檢出率達38.9%。劉家騮、譚郁彬還在國際上首次提供了胎兒在缺碘地區的甲功變化。他們對該省30例流產胎兒的檢查發現,其中23例顯示T4下降,TSH升高,這些都無疑會造成程度不同的腦發育障礙。

  2.甲亢

地甲腫病人中甲亢的發病率并不高,僅見于40歲以上的有毒性結節性甲腫的患者。這種甲亢與一般甲亢的癥狀相同,放射性核素掃描可以發現濃集碘的熱結節,癥狀一般比Graves病輕,易治愈,手術后不易復發。

  3.甲狀腺癌

甲狀腺癌是否與地甲腫有關,一直有爭論。譚郁彬報道河北省隆化縣997例結節性甲腫中甲狀腺癌的發病率為1.2%,馬宵在陜西的3304例中發現也只有1.59%,這個發病率并不比非病區高。值得高度重視的是,結節性甲狀腺腫癌變的可能性要大,特別是單個結節。從全世界的報道看,缺碘地區的濾泡癌和未分化癌(anaplastic)發病率高,而乳頭狀癌的發病率低;然而補碘后,在碘充足或高碘地區,濾泡癌和未分化癌發病率低,但乳頭狀癌的發病率高。

  4.氣管軟化

這是腫大的甲狀腺長期壓迫氣管的結果,質地堅硬或鈣化的甲狀腺結節直接壓迫氣管是造成軟化的主要因素。病人的主要癥狀是呼吸困難(71.6%),甚至不能平臥(16.4%),半數以上患者還有心慌、氣促等心血管系統癥狀。馬宵在陜西省對1.15萬地甲腫手術治療時,統計了甲狀腺的并發癥。

  地方性甲狀腺腫的另一個并發癥為濾泡細胞性退行性癌及其肉瘤,用碘補充治療后,其發生率下降,且病程向良性化增加。

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