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主動脈瘤(主動脈瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發人群:
多見于老年男性動脈粥樣硬化...
發病部位:
血液血管
典型癥狀:
消瘦 硬化 血栓脫落 血管雜音
并發癥:
動脈瘤
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 心血管內科 血管外科
治療方法:
手術、藥物治療

主動脈瘤并發癥?

 主動脈瘤并發癥

 主動脈瘤引起血管內側壓增高,故呈進行性膨大,若長期發展,最后終歸破裂,瘤體越大,破裂的可能性越大。栓塞為另一并發癥。據統計,若不作手術治療,90%胸主動脈瘤在5年內死亡,3/4腹主動脈瘤在5年內死亡。

  主動脈瘤主要的治療方法是進行手術,而其手術的并發癥主要有以下幾種:

  1、大出血是手術最危險的并發癥,

也是手術的主要死亡原因,因此選用進口人造血管或國產人造血管經白蛋白預凝,能有效防止人造血管的滲血。人造血管應盡量與主動脈口徑匹配,避免吻合口漏。血管吻合采用連續縫合法.

  2、神經系統并發癥

是動脈瘤手術的另一嚴重并發癥,術中可采用低溫保護神經系統。主動脈根部或累及弓部的手術應用低溫體外循環,在需要停循環時可應用右鎖骨下動脈插管,選擇性腦灌注;降主動脈手術可采用左心轉流保護脊髓和腎臟,當病變范圍較長,需要切除較長的主動脈,應將肋間血管吻合到人造血管上,應用腎上腺皮質激素保護神經細胞,加強圍手術期管理,術前控制血壓糾正心衰,術中注意血壓的控制,尤其是在阻斷開放前,應注意血壓和循環容量,同時糾正酸中毒和電解質紊亂,防止開放后血壓下降出現心臟驟停。

  3、大多數腹主動脈瘤位于腎動脈水平以下

腎動脈以下的腹主動脈阻斷發生脊髓缺血或腎功能衰竭的可能性較少,但有可能發生雙下肢供血障礙,因此腹主動脈阻斷時間需盡量縮短。2%~7%的腹主動脈瘤手術需在腎動脈水平以上、甚至腹腔動脈水平以上阻斷。

  4、動脈瘤手術

暴露范圍大、耗時長、手術創傷、低溫和體外循環對機體免疫力有影響,故術后易發生感染,預防可能導致感染的各個環節,并注意合理使用抗生素,避免抗生素使用不當造成的二重感染。

主動脈瘤相關醫生

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  • 曾繼宗,主任醫師
    曾繼宗 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫師
    王慶平 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 肝膽外科常見病、多發病的診治,對腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經驗

  • 蘇長青,主任醫師
    蘇長青 主任醫師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫師
    吳敏 主任醫師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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