1.心力衰竭 充血性心力衰竭是感染性心內膜炎患者最常見的并發癥,可發生于任何階段。與其他并發癥相比,心力衰竭可嚴重影響感染性心內膜炎的預后及其療效,也是主要致死原因。瓣膜嚴重損壞、心肌膿腫和栓塞性心肌梗死是引致心衰的主要原因。
2.栓塞 約有2/3急性心內膜炎并發動脈栓塞,而亞急性患者約占1/3。按照其發生率的次序為腦、肺、心臟、脾及四肢動脈。由于老年人常患有動脈粥樣硬化,也易發生動脈栓塞,栓塞的后果取決于栓子大小和栓塞部位。
3.其他 此外尚有心肌梗死,傳導障礙,心律失常,心肌炎和心肌膿腫等。少見的并發癥還有細菌性動脈瘤,腎功能障礙以及轉移性感染等。
心肌膿腫是感染性心內膜炎行瓣膜置換術后較罕見的并發癥,據文獻報道,此并發癥僅占二尖瓣置換術的0.5%~2.0%,死亡率為75%。瓣環膿腫更為少見,逐漸波及心室壁,嚴重時可穿破心室壁。心肌膿腫的感染細菌以金黃葡萄球菌為常見,其次為肺炎雙球菌和鏈球菌。