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胰腺囊腫(胰腺囊腫 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發人群:
多見于見于急性胰腺炎和慢性...
發病部位:
胰腺
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 惡心 橫結腸移位 雙側腎內痛
并發癥:
拉肚子 黃疸 胰腺膿腫
是否醫保:
掛號科室:
腫瘤科 普外科
治療方法:
手術治療

胰腺囊腫并發癥?

  一、并發癥:

  1.繼發感染這是假性囊腫最常見也是最嚴重的并發癥,病人病情迅速惡化,出現嚴重毒血癥,此時如不及時手術,往往迅速發展為胰腺膿腫和膿毒血癥,幾乎無例為地導致死亡。

  2.胰性腹水假性囊腫內胰液從瘺管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水,胰腺周圍淋巴管堵塞致淋巴外滲,也可引起腹水,正常腹膜能吸收大量液體,但在胰性腹水時由于纖維素滲出,纖維組織增生,炎性細胞浸潤和彈性纖維變性等病變,液體不能大量地被吸收,而積聚于腹腔內。

  3.胰性胸水約有50%的胰性胸水與胰假性囊腫并存,囊腫內胰液如通過橫膈之淋巴管,彌散入胸腔,刺激胸膜或囊腫與胸腔之間形成瘺管,即可引起胸水,胸水多在左側。

  4.出血出血是假性囊腫罕見的但最危險的并發癥,出血可以由于:

  ①假性囊腫內血管破潰;

  ②囊腫侵及胃腸道壁;

  ③并發門脈或脾靜脈梗阻而發生食道靜脈曲張破裂;

  ④囊腫侵及膽道而出血;

  ⑤假性動脈瘤破裂,在囊內出血時,囊腫急劇增大,并可聽到血流聲,故凡囊腫突然增大并有全身失血征象,應及時動脈造影檢查,此時常需急癥手術,包括囊腫摘除術或打開囊腫結扎出血的血管,并作囊腫引流。

  5.脾臟受累胰假性囊腫患者可同時有脾受累,可能由于:

  ①胰假性囊腫侵蝕脾;

  ②從囊腫溢出的胰液對脾的消化作用;

  ③脾內移位胰腺組織發生炎癥;

  ④并發脾靜脈血栓形成,脾內梗死區的液化,在此種情況,應早期作脾臟切除術,并盡可能同時作遠端胰腺切除術。

  6.囊腫破裂和穿孔胰假性囊腫可自發穿孔或破入鄰近的內臟,常并發胃腸道出血,胰腺假性囊腫破入胃,十二指腸,結腸等不一定有癥狀,此時對病人不一定有危險,相反能提供有效的引流,但如囊腫破入腹腔,則死亡率極高,在此情況下,病人常有休克,死亡率18%~80%。

  7.其他

  ①黃疸:由于假性囊腫壓迫膽總管可引起梗阻性黃疸;

  ②腹瀉:假性胰腺囊腫有時可引起嚴重腹瀉。

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    王慶平 主任醫師
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