脛骨平臺骨折并發癥
1.畸形愈合
因脛骨平臺主要由松質骨構成,周圍有軟組織附著,具有良好的血液供給及成骨能力,骨折容易愈合,但由于過早負重,致脛骨內髁或外髁的塌陷;內固定不牢靠,粉碎骨折有缺損,未充分植骨造成畸形愈合,當膝內翻>5度,外翻>15度,患者行走時疼痛,應即時矯正手術,如脛骨結節下3cm做倒V形截骨術。
2.創傷后關節炎
平臺骨折后創傷性關節炎的發生率仍不十分清楚。但已有多位學者證實,關節面不平滑和關節不穩定可導致創傷后關節炎。青壯年骨折后出現退行性關節炎,并不是人工全膝關節置換的理想適應證。若關節炎局限于內側室或外側室,可用截骨矯形來矯正;若是兩個室或3個室的嚴重關節炎,則需行關節融合或人工關節置換術。在決定是否手術治療時,年齡、膝關節活動范圍及是否有感染等因素起著重要作用。
3.膝關節僵硬
平臺骨折后膝關節活動受限比較常見。這種難治的并發癥,是由于伸膝裝置受損、原始創傷致關節面受損以及為內固定手術而做的軟組織暴露所致。術后的制動使上述因素進一步惡化,一般制動時間超過3~4周,常可造成某種程度的關節永久僵硬。