膽管癌并發癥
1、腹腔大出血多發生于合并肝葉切除及術中門靜脈損傷者,亦見于膽腸吻合口出血,腹腔引流鮮血>200ml/h,提示腹腔內有活動性出血。急診手術止血。
2、膽瘺最常見并發癥,多發生肝葉切除肝創面膽管處理不當或肝內膽管分別與空腸吻合,因肝內膽管開口眾多,有時難以處理妥善,改用膽管成型后與空腸吻合,膽汁瘺發生減少;亦可發生于經肝引流管穿出肝表面處。
3、急性腎功能衰竭多繼發于重度黃疸。常因有效循環血容量不足,交感神經興奮、腎素血管緊張素系統活動增強、腎前列腺素減少,血栓素A2增加及內毒素血癥所致。特征為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。