小兒急性胰腺炎并發癥
1、早期并發癥
表現:水和電解質紊亂,低鈣血癥和手足搐搦。
2、后期并發癥
主要發生在急性出血壞死型胰腺炎。
表現:假性囊腫形成,胰腺膿腫,亦可遺留慢性胰腺炎及糖尿病。
(1)假性囊腫:
多在病后3~4周形成,多位于胰腺體尾部。
原因:胰腺組織經胰酶消化壞死后液化或膿腫內容物與胰管相通排出
表現:囊壁為壞死、肉芽及纖維組織而無上皮覆蓋。
囊壁破裂或有裂隙,是產生胰源性腹水的主要原因。
(2)胰腺膿腫:
一般在起病后2~3周,
原因:胰腺及胰周組織壞死繼發細菌感染而形成膿腫。
表現:高熱不退,持續腹痛,上腹可捫及包塊。
(3)門脈高壓:
出現節段性門靜脈高壓等癥狀。
原因:胰腺纖維化或假性囊腫擠壓脾靜脈形成血栓。
3、全身并發癥
急性出血壞死型可出現多臟器功能障礙,如成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、心律失常或心力衰竭、血栓性靜脈炎及彌漫性血管內凝血、敗血癥、肺炎、糖尿病、腎功衰竭等,死亡率極高。