妊娠合并糖尿病并發癥
1、酮癥酸中毒昏迷為糖尿病急性并發癥,
對母兒影響甚大,孕早期多為饑餓性酮癥,對胎兒有一定致畸作用;中晚期大多由于孕婦高血糖及胰島素相對缺乏而發生,可加重胎兒缺氧及酸中毒,影響其神經系統發育,母體嚴重電解質紊亂也可波及胎兒,最終導致胎死宮內。
2、糖尿病高滲性昏迷
糖尿病未及時診斷治療以至發展至糖尿病高滲性昏迷,此外口服噻嗪類利尿劑、糖皮質激素,甲亢,嚴重灼傷,高濃度葡萄糖治療引起失水過多、血糖過高,各種嚴重嘔吐、腹瀉等疾患引起嚴重失水等也可使糖尿病發生高滲性昏迷。
3、糖尿病乳酸性酸中毒
葡萄糖的分解代謝包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的無氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧條件下徹底氧化產生二氧化碳和水,它是體內糖分解產能的主要途徑,大多數組織能獲得足夠的氧氣以供有氧氧化之需而很少進行無氧糖酵解;而后者是葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸。
4、胰島素低血糖癥性昏迷
多見于糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由于胰島素劑量過大,特別當糖尿病孕婦處于嘔吐、腹瀉,或飲食太少,以及產后期。