胰腺真性囊腫并發(fā)癥
1.繼發(fā)感染
病人可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、白細胞升高等毒血癥狀，上腹部腫塊可有明顯壓痛，囊內(nèi)壓力的增高可引起囊腫的破裂和出血，須高度重視。治療上除大劑量聯(lián)合應用抗生素外，應積極手術，行外引流術。近年來，隨著放射介入技術的發(fā)展，可在B超或CT引導下行經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流術，能引流囊腫內(nèi)的膿液，并可經(jīng)引流管用抗菌藥物進行囊內(nèi)沖洗，效果良好。
2.囊腫破裂
囊腫可因囊內(nèi)壓力的變化或外力的作用而破裂。表現(xiàn)為突發(fā)的上腹劇痛而囊腫明顯縮小或消失，出現(xiàn)急性腹膜炎體征，腹腔穿刺可抽出富含淀粉酶的液體。由于囊液的腐蝕和感染作用，囊腫能自發(fā)地向消化道穿透，形成內(nèi)瘺，如囊腫-結腸瘺等，有的可能因此而導致消化道出血。囊腫破裂是一種嚴重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)，應及早手術引流。
3.出血
囊腫繼發(fā)出血是直接威脅病人生命的嚴重并發(fā)癥。上腹部及胰腺周圍有許多較大的動脈血管，如胃左動脈、胃右動脈、脾動脈、脾靜脈等。由于囊腫的感染、壓迫和胰酶的侵蝕，可導致這些大血管的破裂出血，此時病人可突發(fā)上腹部疼痛、面色蒼白、心率加快、血壓下降等休克癥狀，同時腹部腫塊可明顯增大。如病人已行囊腫外引流術，可見引流管內(nèi)有大量鮮血涌出。此并發(fā)癥病程極快，應緊急手術探查，根據(jù)出血情況止血或切除被累及的器官。
4.其他并發(fā)癥
如囊腫有較小的破裂可形成胰源性腹水，部分病人還可有胰源性胸腔積液;胰頭部囊腫壓迫膽總管下端可引起梗阻性黃疸;囊腫壓迫門靜脈系統(tǒng)，可形成胰源性門脈高壓;胰島功能減退時，可出現(xiàn)高糖血癥。
