一、病因
遷延性昏迷是由于原發或繼發性腦干損傷、持續顱內壓增高引起嚴重的腦皮質缺血、缺氧、廣泛而較重的腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、腦復蘇不及時而引起。
二、發病機制
1.皮質細胞受損重發生廣泛的不可逆的變性壞死，處于抑制狀態，而皮質下中樞及腦干損傷較輕功能已恢復，病人可出現去皮質狀態，二者功能皆未恢復時，呈現去皮質強直。
2.腦干上部及丘腦的網狀激活系統受損，而大腦半球及其傳導通路未受損害時可出現無動性緘默癥，又稱睜眼昏迷。
3.皮質及皮質下、腦干均發生較重損害時，病人即腦死亡或呈植物生存狀態。
據Jennett(1976)觀察，嚴重腦外傷深昏迷的病人，如果眼球尚可游動，約有31%最終呈植物狀態或死亡;若為眼球活動減少時，其中64%呈植物狀態或死亡;若為眼球活動完全消失則高達95%。還發現這些患者如果對痛刺激只有回縮反應時，約有63%死亡或呈植物狀態;如果僅有伸直反應或四肢完全弛緩時，則高達83%。
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