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小兒淋巴細胞間質...(小兒淋巴細胞間質... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
典型癥狀:
呼吸困難 脾腫大 咳嗽 濕啰音 唾液腺腫大
并發癥:
肺咳
是否醫保:
掛號科室:
兒科 呼吸內科
治療方法:
藥物治療

小兒淋巴細胞間質...是怎么回事?

  一、發病原因

  淋巴細胞間質性肺炎的病因不明,早產和免疫功能低下常為誘因,病因有以下幾種假說:

  1.HIV感染 HIV感染導致淋巴細胞增生。

  2.HIV伴發EBV感染 兩者有協同作用。

  3.免疫、遺傳因素 與HLA-DRs相關,HLA-DRs表型者,發生淋巴細胞間質性肺炎的相對風險高達70.1%。還可伴有許多免疫介導性疾病,如自身免疫性溶血性貧血、慢性活動性肝炎、幼年類風濕關節炎、甲狀腺炎、系統性紅斑狼瘡、重癥肌無力和Sj?grens綜合征等。

  二、發病機制

  有種種假說,一是HIV本身導致淋巴增生;另外是HIV時伴發EBV感染,EBV和HIV有協同作用。LIP與尋常間質性肺炎、脫屑性間質性肺炎不同,不屬于間質性肺炎,而為肺淋巴細胞增生性疾病。它不只發生在HIV感染,也可見于原發性免疫缺陷和自身免疫性疾病,自身免疫性疾病包括Sj?gren’s綜合征、慢性活動性肝炎、重癥肌無力和惡性貧血;免疫缺陷病則包括骨髓移植病人。有報告HIV感染小兒隨訪,發生LIP者可達30%~50%,有人認為LIP可有家族性,由于抗原激活T淋巴細胞,如CD4產生細胞因子IL-2,引起組織損傷效應細胞(CD8)的增生。有報告在肺活檢標本上10例LIP患兒有8例找到EBV;也有報道。CD8淋巴細胞增多癥包括腮腺腫大、干燥綜合征及LIP。而且,黑人病人與HLA-DR5相關,HLA-DR5表型者患本癥相對風險率達70.1%。

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