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髂骨取骨后盆側(cè)腹...(髂骨取骨后盆側(cè)腹... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60--80%
多發(fā)人群:
老年人、多產(chǎn)婦女
發(fā)病部位:
盆腔
典型癥狀:
一側(cè)下腹墜痛 腹壁不自主軸動 臍周腹壁缺損 腹壁紅斑
并發(fā)癥:
便秘 腸梗阻
是否醫(yī)保:
掛號科室:
普外科
治療方法:
支持療法

髂骨取骨后盆側(cè)腹...是怎么回事?

  髂骨取骨后盆側(cè)腹壁疝疾病病因

一、發(fā)病原因

  1.取骨導(dǎo)致局部缺損、薄弱 髂骨取骨后盆、側(cè)腹壁疝與切口或腹膜裂開無關(guān),髂骨取骨不當,導(dǎo)致盆、腹壁缺損、薄弱是其發(fā)病的主要因素。

  (1)取骨不當和過大,導(dǎo)致盆壁局部缺損。

  (2)下腹側(cè)腹壁由腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜等構(gòu)成。其中:腹外斜肌起于下位7對肋骨的外面、腰背筋膜、髂嵴外緣以及腹股溝韌帶;腹內(nèi)斜肌起自下位5對肋骨、腰背筋膜、髂嵴中央部以及腹股溝韌帶外1/2;腹橫肌始自下位5對肋骨、腰背筋膜、髂嵴內(nèi)側(cè)緣,止點在腹股溝韌帶的外1/3。髂嵴、部分髂翼的內(nèi)外板和髂前上棘被切除,造成了盆壁局部骨缺損并使腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌和腹股溝韌帶止點失去附著處,而且取骨時未對損傷的腹壁肌肉起點和腹股溝韌帶止點重新修復(fù)固定,其結(jié)果是除盆壁骨性缺損外,尚引起了較大范圍的下腹壁松弛、膨出,為術(shù)后疝的發(fā)生提供了解剖基礎(chǔ)。

  此外,本病發(fā)生后,隨著病程的進展、疝塊的增大,局部肌肉、腱膜受壓萎縮退化加重,可使局部解剖結(jié)構(gòu)日益薄弱、缺損增大。

  2.腹壁腱膜結(jié)締組織薄弱,

不能抵抗腹內(nèi)壓力 由于老年人脂肪組織的增多和脂肪的浸潤,韌帶及肌腱等組織退行變性,尤其老年多產(chǎn)婦,在反復(fù)妊娠的過程中,腹壁肌肉牽拉受損而薄弱,可致腹壁組織松弛、薄弱。此外,本病患者多因骨折不愈合,行植骨手術(shù)。手術(shù)后臥床時間長,全身肌肉組織有不同程度的廢用性萎縮,加速了肌肉組織的退變。

  3.腹壓增高

老年患者多伴有慢性氣管炎、肺氣腫或長期咳嗽,以及長期習慣性便秘病史,或因手術(shù)后需較長時間臥床,臥床期間可能有不同程度的排便困難等因素,可使患者腹內(nèi)壓增高,促進了疝的發(fā)生。

  二、發(fā)病機制

  目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

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