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創(chuàng)傷性氣管及主支...(創(chuàng)傷性氣管及主支... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50--70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
氣管
典型癥狀:
呼吸困難 呼吸異常 紫紺 發(fā)紺
并發(fā)癥:
肺炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:
手術(shù)治療、對(duì)癥治療、藥物治療

創(chuàng)傷性氣管及主支...是怎么回事?

  創(chuàng)傷性氣管及主支氣管損傷疾病病因

一、發(fā)病原因

  穿透性創(chuàng)傷、銳器傷和鈍性創(chuàng)傷可以造成氣管支氣管損傷。穿透性氣管損傷傷口一般在頸部,氣管在胸腔內(nèi)位于中央,易受槍擊或其他原因引起的穿透傷。各種鈍性創(chuàng)傷均可以損傷氣管。在頸部,一個(gè)較有力的外界打擊就足以引起氣管的損傷,首先破裂點(diǎn)在主支氣管軟骨和膜狀部聯(lián)合處,右側(cè)多數(shù)在主支氣管縱隔胸膜包被點(diǎn)和上葉支氣管開口之間,左側(cè)多數(shù)在主支氣管主動(dòng)脈弓下緣水平。典型的撕裂是環(huán)形和不完全的,罕見的撕裂是沿氣管膜部與軟骨環(huán)連接線垂直的撕裂。支氣管完全離斷常見,而氣管離斷極少見。Bertelsen和Howitz報(bào)告1178例因胸部閉合性創(chuàng)傷而死亡的病人中,只有33例合并氣管損傷。

  二、發(fā)病機(jī)制

  1.頸部各種創(chuàng)傷損傷氣管,在病人在受傷初期尚可維持通氣,隨著氣管支氣管破裂出血,不久即出現(xiàn)呼吸困難,支氣管鏡檢可見到氣管內(nèi)充滿血性分泌物。

  2.胸部鈍性創(chuàng)傷所引起的氣管和支氣管損傷的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,機(jī)制大致有三:

①胸廓富有彈性,當(dāng)前胸廓受到強(qiáng)大的外力作用時(shí),其橫徑明顯增加,雙肺分別向兩側(cè)移動(dòng),氣管因慣性作用向前運(yùn)動(dòng),反彈力使氣管隆突部位向外的牽拉力造成氣管撕裂。

②外傷時(shí),聲門緊閉、屏氣,氣管腔內(nèi)壓驟升,使氣管爆裂。

③外傷時(shí),在支氣管的固定點(diǎn)出現(xiàn)較大的剪力。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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