一、發病原因
脊柱結核多繼發于肺結核,部分患者可無肺結核癥狀,肺部感染后通過血液傳播可至全身,傳播至脊椎引起脊椎感染,脊椎血運多為終末支,椎體間為無血液循環的軟骨盤,故脊柱結核以中心型、邊緣型多見。實際上人體任何部位的骨骼都可以得結核,脊柱部位的結核大約占到50%,其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。
二、發病機制
椎體病變因循環障礙及結核感染,有骨質破壞及壞死,有干酪樣改變和膿腫形成,椎體因病變和承重而發生塌陷,使脊柱形成彎度,棘突隆起,背部有駝峰畸形,胸椎 結核尤為明顯。由于椎體塌陷,死骨,肉芽組織和膿腫形成,可使脊髓受壓發生截癱,發生在頸椎及胸椎較多。骨質破壞,寒性膿腫在脊椎前縱韌帶下形成,可穿過韌帶至 脊椎前筋膜間隙,因重力關系可擴散至遠離病變的部位。