一、兒童股骨頭壞死感染因素
感染因素所致股骨頭壞死指的是兒童由于各種原因導致髖關節感染，使關節囊內壓力增高，從而導致關節囊靜脈淤血，血液回流不暢，股骨頭內血液循環障礙，而發生缺血型壞死。
二、兒童股骨頭壞死遺傳因素所致
兒童尤其是男孩的股骨頭的營養血管在解剖生理上存在著先天性的異常和缺陷。10%--20%的兒童股骨頭壞死病人有陽性家族史，特別是近親結婚的發病率較高。因股骨頭壞死的兒童中血漿中生長素介質明顯低于同齡正常兒童，而正常男孩血漿中的生長素介質低于正常女孩的，所以該病好發于男孩。
三、兒童股骨頭壞死股骨頭負重
股骨頭缺血性壞死的兒童中，肥胖者較多。所以很有可能與股骨頭所承受的重力有關。
兒童股骨頭壞死的發病機制尚不明確，主要是因為髖關節周圍組織受到損傷，導致股骨頭血管供應受損，使股骨頭得不到充分的營養，則股骨頭骨骺缺血壞死。這些跟成人股骨頭壞死是一樣的。不同的是兒童在8歲以前主要是由外骺動脈供應股骨頭的營養，但8歲以后股骨頭的血供增多，并且喜歡跑跳或其它活動，易導致外傷，而使髖關節周圍軟組織受傷，也導致股骨頭的血供受損，造成股骨頭的血供部分或完全中斷，進而導致股骨頭壞死。這就是為什么兒童容易在4～9歲發病的原因。
