一、發病原因
結核桿菌一般不能直接侵犯骨與關節，因此很大部分骨關節結核病變都是繼發的，約95%繼發于肺部病變，結核桿菌通過淋巴結進入血液，再擴散到全身。由于腕關節的活動量大，當體質下降、營養不良、慢性勞損或積累性損傷而促使結核病變的形成。
二、發病機制
腕關節結構復雜，近端為橈、尺骨下端和三角軟骨，中間為8塊腕骨，遠端為掌骨基底。腕骨的特點是關節面多，血運差，腕關節周圍沒有肌肉覆蓋，只有許多肌腱、神經和血管通過，故腕關節腫脹易被發現，膿腫易潰破形成竇道。此外，膿腫偶爾穿破腱鞘，引起繼發性腱鞘結核。腕關節滑膜較少，而骨松質成分較多，因此，在腕關節結核中，應以單純骨結核或來自骨結核的全關節結核占多數。
腕關節結核中，單純滑膜結核和單純骨結核都很少見。這是因為腕關節滑膜較少，滑膜結核發病率低。腕骨和掌骨基底的體積都很小，骨量不多，病變常很快侵入鄰近關節而變為全關節結核，只有橈、尺骨下端的體積較大，尚能見到單純骨結核。
病變分為中心型和邊緣型，并具有各型的特點。這些特點在橈、尺骨下端比較容易見到，在腕骨和掌骨基底，因體積很小，中心型和邊緣型不易區別，常很快地發展為全關節結核。
在構成腕關節的諸骨中，以橈骨下端、頭骨和鉤狀骨的發病率最高，大、小多角骨次之，三角骨和掌骨基底最少。豌豆骨結核極為少見。
病變晚期，逐漸發生前臂旋前、腕下垂和尺偏畸形，關節也逐漸強直。橈、尺骨下端骨骺板在橈、尺骨的發育中占很重要的地位。因此，如兒童的橈骨下端骨骺板被結核破壞，日后橈骨將縮短，產生腕關節橈偏畸形。
