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頸椎小關節(jié)創(chuàng)傷性...(頸椎小關節(jié)創(chuàng)傷性... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
不良的工作體位,如打字員、...
發(fā)病部位:
頸部 脊柱
典型癥狀:
胸痛 頸部疼痛 肩痛 頭頸部活動受限 關節(jié)液滲出
并發(fā)癥:
頸椎病 眩暈
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科
治療方法:

頸椎小關節(jié)創(chuàng)傷性...是怎么回事?

  一、病因

  頸椎小關節(jié)創(chuàng)傷性退變性關節(jié)炎具體的發(fā)病機制及病理改變過程,因缺乏深入的研究,而欠明了。但創(chuàng)傷和退變則是引起本病發(fā)病的兩個肯定性因素。

  1、創(chuàng)傷:

日常生活中,頭頸部屈伸、旋轉等活動較多,主要依靠椎間關節(jié)和兩側小關節(jié)協(xié)同完成。不良的工作體位,如打字員、家務勞動者,長時間低頭工作,在小關節(jié)產(chǎn)生剪切力,使關節(jié)囊處于張力狀態(tài),而超負載的張力則使關節(jié)囊產(chǎn)生創(chuàng)傷性炎癥反應并逐漸變厚變硬。車禍時,頭頸部揮鞭樣抽傷驟然對小關節(jié)施加加減速力的損傷,使小關節(jié)發(fā)生關節(jié)軟骨及軟骨下骨折,關節(jié)囊撕裂及關節(jié)囊內(nèi)積血等。關節(jié)囊創(chuàng)傷性炎性改變,使滑膜細胞活躍,骨液分泌增多,還可伴有積血,使關節(jié)腫脹,關節(jié)囊內(nèi)壓增高,刺激囊壁C類神經(jīng)纖維未稍而引起頸部疼痛等一系列癥狀。有人在小關節(jié)囊內(nèi)注入生理鹽水可誘發(fā)頸部產(chǎn)生疼痛。關節(jié)囊創(chuàng)傷還可使微血管擴張,紅細胞、白細胞等有形成分滲出至關節(jié)液內(nèi),并沉淀及機化,引起關節(jié)粘連。關節(jié)軟骨的損傷使關節(jié)面粗糙,從而增加受創(chuàng)傷機會,導致軟骨逐漸萎縮、關節(jié)間隙狹窄等關節(jié)炎性改變。骨關節(jié)的創(chuàng)傷是發(fā)生退變的重要因素。

  2.退變:

隨著年齡的增長,退變是一個不可避免的過程。在小關節(jié)勞損或受創(chuàng)傷后會發(fā)生關節(jié)囊肥厚、疤痕形成。關節(jié)囊反復受損,使滑液分泌功能喪失,滑液分泌減少,關節(jié)軟骨因缺乏營養(yǎng)而發(fā)生退行性變化,逐漸變薄和粗糙。軟骨表面破裂,可延至軟骨內(nèi),甚至形成小碎片脫落于滑液內(nèi)。相互咬合的小關節(jié)面由于磨損,不僅損傷關節(jié)面,且根據(jù)Wolf定律逐漸發(fā)生軟骨下骨的致密化。關節(jié)表面的愈加粗糙并硬化,導致小關節(jié)突發(fā)生肥大,邊緣形成骨贅。軟組織內(nèi)礦物質濃度改變,也可使關節(jié)囊鈣化、結構發(fā)生改變,使小關節(jié)在運動中受創(chuàng)傷更大,從而加速了關節(jié)退變的發(fā)生。

  二、發(fā)病機制

  創(chuàng)傷和退變間無明確的界限,作為致病因素,兩者具有互相促進的作用,創(chuàng)傷加速退變的發(fā)展,而退變又增加了創(chuàng)傷的機會。

頸椎小關節(jié)創(chuàng)傷性...相關醫(yī)生

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    未開通
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    周學龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節(jié)疾病:如四肢骨折、關節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節(jié)微創(chuàng)領域積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫(yī)正骨手法,中西醫(yī)結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關節(jié)微創(chuàng)外科手術治療,經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術治療,肩、膝關節(jié)鏡手術,肩、髖、膝人工關節(jié)置換術,骨盆、髖臼骨折及關節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術治療。

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