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急性盆腔炎(急性盆腔炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
婦女
發病部位:
盆腔 女性生殖
典型癥狀:
發燒 疼痛 下腹痛 食欲減退
并發癥:
腹膜炎 不孕癥
是否醫保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
藥物治療、手術治療、對癥治療

急性盆腔炎是怎么回事?

  急性盆腔炎疾病病因

一、發病原因

  1、自身防御因素:

  女性生殖道在解剖、生理上的特點是有比較完善的自然防御功能,增強了對感染的防御能力,在健康婦女陰道內雖然有某些病原體存在,但并不引起炎癥。但當女性生殖道的自然防御功能遭到破壞,或機體免疫功能下降、內分泌發生變化或外源性致病菌侵入,便會導致炎癥的發生。

  2、誘發因素

  (1)產后或流產后感染:

  女性產后或小產后,產婦體質虛弱,宮口未完全關閉,此時陰道與宮頸中存在的細菌有可能上行染盆腔,可發生急性盆腔炎。

  (2)宮腔內手術操作后感染:

  如行人工流產術,放環或取環手術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、官腔鏡檢查及水囊引產術等,由于手術消毒不嚴格引起感染或術前適應證選擇不當,如生殖器原有慢性炎癥,經手術干擾而引起急性發作并擴散。

  有的患者術后不注意個人衛生或不遵醫囑,有性生活,同樣可使細菌上行感染,引起盆腔炎。

  (3)經期衛生不良:

  月經期間如不注意個人衛生,使用不合衛生標準的衛生巾或衛生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,均可使病原體侵入而引起炎癥。

  (4)感染性傳播疾病:

  不潔性生活史、過早性生活、多個性伴侶、性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵,引起盆腔炎癥。

  (5)鄰近器官炎癥直接蔓延:

  當女性發生闌尾炎,腹膜炎,由于病灶與女性生殖器官比鄰,炎癥可通過直接蔓延,引起女性急性盆腔炎。

  (6)慢性盆腔炎急性發作。

  (7)宮內節育器:

  一方面在放置宮內節育器10天內可引起急性盆腔炎,此時的感染以需氧菌及厭氧菌為主;

  另外在長期放置宮內節育器后繼發感染形成慢性炎癥,有時可急性發作。

  二、發病機制

  1、引起盆腔炎的病原體來源:

  (1)內源性病原體,來自原寄居于陰道內的菌群包括需氧菌及厭氧菌;

  (2)外源性病原體,來自外界的病原體,主要為性傳播疾病的病原體,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體,其他有結核桿菌、銅綠假單胞菌等。

  不同的病原體有不同的傳播途徑及致病特點,了解這些特點可以判斷致病菌,從而為治療時選擇抗生素提供幫助。

  2、分類:

  (1)急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎:

  多見于流產、分娩后。

  (2)急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫:

  急性輸卵管炎主要由化膿菌引起,根據不同的傳播途徑而有不同的病變特點。

  (3)急性盆腔結締組織炎:

  內生殖器急性炎癥時,或陰道、宮頸有創傷時,病原體經淋巴管進入盆腔結締組織而引起結締組織充血、水腫及中性粒細胞浸潤。

  以宮旁結締組織炎最常見,開始局部增厚,質地較軟,邊界不清,以后向兩側盆壁呈扇形浸潤,若組織化膿則形成盆腔腹膜外膿腫,可自發破入直腸或陰道。

  (4)急性盆腔腹膜炎:

  盆腔內器官發生嚴重感染時,往往蔓延到盆腔腹膜,發炎的腹膜充血、水腫,并有少量含纖維素的滲出液,形成盆腔臟器粘連。當有大量膿性滲出液積聚于粘連的間隙內,可形成散在小膿腫;積聚于直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫,較多見。

  (5)敗血癥及膿毒血癥:

  當病原體毒性強,數量多,患者抵抗力降低時,常發生敗血癥。發生感染后,若身體其他部位發現多處炎癥病灶或膿腫者,應考慮有膿毒血癥存在,但是需經血培養證實。

  (6)菲科(Fitz-Hugh-Curtis)綜合征:

  是指肝包膜炎癥而無肝實質損害的肝周圍炎。肝包膜上有膿性或纖維滲出物,早期在肝包膜與前腹壁腹膜之間形成松軟粘連,晚期形成琴弦樣粘連。臨床表現為繼下腹痛后出現右上腹痛,或下腹疼痛與右上腹疼痛同時出現。

急性盆腔炎相關醫生

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  • 魏秀清,主任醫師
    魏秀清 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

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  • 羅劍儒,主任醫師
    羅劍儒 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫師
    周宗英 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦產科常見病、多發病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫師
    劉莉 主任醫師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫院 婦科

    擅長疾病: 婦科內分泌疾病(月經失調、復發性流產、閉經、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內膜異位癥、性早熟等)、絕經綜合癥及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優生檢查、產后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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