一、病因
絕大多數(shù)絨癌與妊娠有關(guān),分別繼發(fā)于葡萄胎,流產(chǎn)或正常分娩之后,也有報道認為可以直接由孕卵發(fā)生,甚至極個別來自畸胎瘤內(nèi)所含卵子的滋養(yǎng)葉成分,發(fā)生于輸卵管妊娠或腹腔妊娠者極少見。
絨癌多發(fā)生在子宮,但也有子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶而只有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn),子宮絨癌可形成單個或多個宮壁腫瘤,呈深紅,紫或棕褐色,直徑2~10cm,為出血壞死組織,腫瘤可突入宮腔,入侵宮壁或突出于漿膜層,質(zhì)脆,極易出血,宮旁靜脈中往往發(fā)現(xiàn)癌栓,卵巢可形成多囊性黃素囊腫。
組織學(xué)上絨癌與一般癌腫有很大區(qū)別,絨癌沒有一般所固有的結(jié)締組織性間質(zhì)細胞,只有滋養(yǎng)細胞,血塊及凝固性壞死組織物構(gòu)成的壞死灶,也沒有固有的血管,癌細胞直接與宿主血液接觸取得營養(yǎng),在癌灶中心部,往往找不到癌細胞,越是靠近邊緣部,腫瘤細胞越明顯,但見不到絨毛結(jié)構(gòu),只能見到成團的滋養(yǎng)細胞。