輸卵管結(jié)核疾病病因
一、發(fā)病原因
內(nèi)生殖器結(jié)核一般認為是繼發(fā)感染,盆腔臟器受累后病變可以向鄰近器官直接蔓延,首先侵犯輸卵管。
結(jié)核性輸卵管炎的發(fā)生,常常是結(jié)核桿菌從身體其它部位的結(jié)核病灶播散而來,輸卵管對經(jīng)血行播散的結(jié)核菌比女性生殖道的其它部位更為易感。
輸卵管黏膜的構(gòu)造有利于結(jié)核桿菌潛伏,結(jié)核桿菌可在局部隱伏1~10年甚至更長,一旦機體免疫力低下,可重新激活而發(fā)病。
由于本病病程緩慢,癥狀不典型易被忽視。
二、發(fā)病機制
1、致病菌:
輸卵管結(jié)核的主要病原體是人型結(jié)核桿菌,僅有5%病原菌為牛型結(jié)核桿菌。
2、受累范圍:
輸卵管結(jié)核常累及雙側(cè)輸卵管,雙側(cè)輸卵管可能同時或先后受到感染。
3、病情發(fā)展:
輸卵管結(jié)核進一步發(fā)展,可引起子宮內(nèi)膜結(jié)核、卵巢結(jié)核和子宮頸結(jié)核,尤以子宮角處的子宮內(nèi)膜最容易受侵犯。
結(jié)核感染時傘端不閉鎖,易與化膿性輸卵管炎傘端閉鎖區(qū)別。
如果并發(fā)盆腔腹膜結(jié)核時,則在子宮的漿膜上也可有散在的結(jié)節(jié)性病灶存在。