復發性卵巢惡性腫瘤疾病病因
一、發病原因:
復發性卵巢惡性腫瘤的復發病因與遺傳、內外環境、治療方式等相關。
影響卵巢癌復發的危險因素:
1.臨床分期:
早期癌五年生存率明顯高于中、晚期癌,中、晚期患者1~2年內大部分復發。
2.病理類型:
漿液性癌、透明細胞癌較黏液性癌更易復發。
3.細胞分級:
細胞分級Ⅱ~Ⅲ級易復發,這可能與腫瘤細胞的分化程度決定細胞分裂速度、轉移能力等有關。
4.殘留病灶大小:
縮瘤術后殘留病灶超過2cm直徑易復發,且直接影響化療的敏感性。
5.術后化療方案:
選擇以非鉑類為基礎的化療者。復發明顯高于鉑類化療者。
6.身體一般狀況較差、年齡偏大或有其他合并癥者。
7.化療耐藥:
近年來許多研究發現,卵巢組織中某些基因或抑癌基因的改變與復發有關,如p53基因突變、多藥耐藥基因蛋白P-gp的表達及C-erbB-2研究表明,它的高水平表達預示著更早、更多的復發。
二、病機制:
1.卵巢惡性腫瘤的復發機制目前尚不明了,復發率仍較高。卵巢癌的復發是所有婦科腫瘤專家面臨的嚴峻挑戰。