一、病因
用力排便時(shí)，腹內(nèi)壓增高，使會(huì)陰下降，導(dǎo)致盆底肌張力逐漸減弱。
本綜合征的病因尚不十分清楚，可能與先天異常、炎癥和濫用瀉藥有關(guān)。這種功能紊亂很可能是正常肌肉的功能障礙，而不是異常肌肉的持續(xù)痙攣，因?yàn)楦亻T測(cè)壓和肌電圖都證明在肛門靜止和緊閉時(shí)外括約肌的功能是正常的。有些患者的糞便結(jié)腸通過時(shí)間延遲，進(jìn)行次全結(jié)腸切除術(shù)并無收益，所以盆底痙攣縮合征患者的結(jié)暢通過時(shí)間延遲應(yīng)看作是由出口授阻引起的糞便攢留所致，而不是結(jié)腸的動(dòng)力下降。
1993年，Stelzner發(fā)現(xiàn)盆底痙攣綜合征患者的持續(xù)性便秘與括約肌活性增高有關(guān)。盆底痙攣綜合征還可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)，因?yàn)橥ㄟ^感受器水平的刺激能治療盆底痙攣綜合征。其作用機(jī)理可能是使傳導(dǎo)觸覺的神經(jīng)纖維，特別是Aβ纖維去極化，Aβ纖維產(chǎn)生突觸前抑制，抑制向脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳人，從而使產(chǎn)生痙攣的肌肉舒張。和所有的功能性疾病一樣，盆底痙攣綜合征可能與心理因素有關(guān)。
