肛周膿腫一般護(hù)理

　　術(shù)后護(hù)理

　　此病治愈重在術(shù)后換藥，切口常規(guī)換藥，甲硝唑抗感染，使用紫草紗條覆蓋創(chuàng)面，加用康復(fù)新液沖洗膿腔，并以浸有康復(fù)新液的紗條覆蓋創(chuàng)面。膿腫術(shù)后采用康復(fù)新液配合常規(guī)藥物換藥，可在創(chuàng)面形成一層保護(hù)膜，不僅使創(chuàng)面保持濕潤(rùn)，而且還能促進(jìn)切口肉芽組織生長(zhǎng)，加快切口愈合。

　　肛周膿腫治療禁忌

　　由于多數(shù)肛周膿腫是需要手術(shù)切開(kāi)引流的，要注意一些肛周膿腫的治療禁忌。非復(fù)雜性肛周膿腫常規(guī)切開(kāi)和引流后應(yīng)用抗生素是不必要的。

　　肛周膿腫的治療時(shí)，皮膚膿腫常規(guī)切開(kāi)和引流后增加抗生素不會(huì)改善愈合時(shí)間，也不能減少?gòu)?fù)發(fā)，因而通常不應(yīng)用。但高危病人，如免疫抑制、糖尿病、彌漫性蜂窩組織炎或有假體植入，應(yīng)考慮使用抗生素。

　　另外，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議對(duì)人工心臟瓣膜、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、復(fù)雜性先天性心臟病、先天性心臟畸形、獲得性心瓣膜病變(如風(fēng)濕性心臟病)、肥厚性心肌病以及左房室瓣脫垂伴瓣膜性回流和/或瓣膜尖肥厚的膿腫病人在切開(kāi)和引流術(shù)前應(yīng)使用抗生素。

　　肛周膿腫不能自愈

　　如果膿腫的位置較深，則可能有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，肛周部的疼痛紅腫往往不太明顯。

　　肛管直腸周?chē)撃[一般不能自行痊愈，如任其發(fā)展，最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內(nèi)破潰形成肛瘺，如果膿液得到引流，癥狀可暫時(shí)緩解，隨后破潰口可愈合，膿液又不斷積聚，感染向周?chē)^續(xù)擴(kuò)散，再次出現(xiàn)癥狀，并可能出現(xiàn)新的膿腫，并形成多個(gè)破潰口，如此反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。

　　所以，一旦出現(xiàn)肛管直腸周?chē)撃[應(yīng)及時(shí)治療，少數(shù)肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散，但多數(shù)患者需要手術(shù)切開(kāi)膿腫，充分引流膿液，防止其不斷擴(kuò)散，以減輕疼痛等癥狀。

　　伴有肛瘺的肛管直腸周?chē)撃[，要根治必須先處理肛瘺，局部可用高錳酸鉀溶液坐浴，使會(huì)陰保持清潔。

　　同時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染，待膿腫破潰或切開(kāi)引流后3個(gè)月左右，肛瘺周?chē)装Y即會(huì)消退，纖維管道形成，再手術(shù)治療肛瘺。

　　為什么男性更易患肛周膿腫?

　　臨床統(tǒng)計(jì)資料表明：男性的肛周膿腫比女性要多得多，一般新生兒男女之比為8～9:1,而青壯年為5～6:1.引起肛周膿腫的原因主要是因?yàn)槟行愿叵偬貏e發(fā)達(dá)，分泌腺體多，因此感染的機(jī)會(huì)也就增多。

　　與皮脂腺一樣，人體的肛腺發(fā)育與功能主要受性激素的調(diào)節(jié)。性激素的水平直接影響肛腺的增生和萎縮，而性激素中又以雄激素的影響最大。因此，性激素的高低和肛旁膿腫發(fā)病率密切相關(guān)。

　　在人的一生中，新生兒體內(nèi)由母體而來(lái)的雄激素在一個(gè)階段內(nèi)呈現(xiàn)較高水平，使新生兒肛腺特別發(fā)達(dá)，故肛周?chē)腥据^為多見(jiàn)，特別是男嬰。隨著新生兒的發(fā)育成長(zhǎng)，一過(guò)性旺盛的雄激素水平生理性下降，故兒童及青春期前后的發(fā)病率有所下降。

　　到了青春期，體內(nèi)的性激素開(kāi)始活躍，男性及青壯年期的雄激素水平升高，使肛腺增長(zhǎng)較女性快而明顯，因此肛旁膿腫的發(fā)病率顯著升高。到了老年，雄激素水平明顯下降，肛腺萎縮，故老人的肛旁膿腫極為少見(jiàn)。

　　和女性相比，男性醇酒較多，工作壓力可能更大些，這也可能是男性肛旁膿腫較多的原因之一。因?yàn)楦丿浭歉嘏阅撃[的后遺癥，所以，在臨床上男性肛瘺的發(fā)病率明顯高于女性。