小兒腦癱的鑒別可以從以下幾個方面入手：
1、病史和癥狀鑒別：小兒腦癱多有出生前或出生過程中有高危因素，如早產、低出生體重、缺氧缺血性腦病等，而正常小兒無此類病史。此外，腦癱患兒一般出生后即出現異常表現，如肌張力增高、肢體活動受限、肌肉痙攣或松弛等，而正常小兒無此類表現。
2、發育方面鑒別：小兒腦癱患兒的發育比同齡正常小兒要落后，如抬頭、坐、站等動作可能明顯晚于同齡兒。此外，腦癱患兒的吞咽和吸吮能力也可能較差，舌頭常將奶和食物推出。
3、誘因方面鑒別：小兒腦癱可出現在各種誘因下，如早產、難產、宮內缺氧等。而正常小兒在以上誘因下并不會出現腦損傷。
4、輔助檢查鑒別：頭顱B超、MRI和腦電圖等輔助檢查有助于鑒別小兒是否患有腦癱。頭顱B超可以觀察腦室的變化和腦實質的病變，MRI可以顯示病灶部位及范圍，而腦電圖則可以檢測大腦神經細胞的放電情況。
需要注意的是，小兒腦癱的診斷需要由專業醫生進行綜合評估，包括病史、癥狀、輔助檢查等多個方面。如果家長發現孩子存在類似癥狀，應及時就醫，以便早期診斷和治療。
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