應與以下病癥相鑒別:
1.枕大神經痛是指枕大神經分布范圍內(后枕部)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛,也可在持續(xù)痛基礎上陣發(fā)性加劇。臨床表現(xiàn)為一側或兩側后枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態(tài)。查體可見大神經出口處有壓痛、枕大神經分布區(qū)(C2-3)即耳頂線以下至發(fā)際處痛覺過敏或減退。
2.帶狀皰疹后神經痛是感染急性帶狀皰疹后,出現(xiàn)的一種神經病理性疼痛綜合征。多數(shù)帶狀皰疹病人經過治療可以恢復,但有部分病人在皰疹愈合后受損皮膚區(qū)域出現(xiàn)疼痛,持續(xù)時間超過3個月,稱之為帶狀皰疹后神經痛。
3.坐骨神經痛是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側和足外側發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區(qū)域內(臀部、大腿后側、小腿后外側和腳的外側面)的疼痛。
4.肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位發(fā)生的經常性疼痛,并有發(fā)作性加劇。原發(fā)性肋間神經痛極少見,繼發(fā)性者多與病毒感染,毒素刺激,機械損傷及異物壓迫等有關。其疼痛性質多為刺痛或灼痛,并沿肋間神經分布。肋間神經痛發(fā)病時,可見疼痛由后向前,沿相應的肋間隙放射呈半環(huán)形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重。疼痛多發(fā)于一側的一支神經。
5.舌咽神經痛或其他內臟病引起的暈厥:此型暈厥少見。舌咽神經痛、膽絞痛、腎絞病、支氣管或消化道內鏡檢查時發(fā)生短暫暈厥。與劇烈疼痛及內臟感受器的過度反射性反應有關。