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出血性腦梗死(出血性腦梗死 )

別名:
出血性梗塞形成,腦梗死后腦出血
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
心臟病、三高中老年患者
發(fā)病部位:
顱腦 血液血管
典型癥狀:
水腫 顱內(nèi)出血 高熱 頭痛 腦膜刺激征
并發(fā)癥:
上消化道出血 癱瘓 褥瘡
是否醫(yī)保:
掛號科室:
神經(jīng)內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術治療

出血性腦梗死鑒別?

  出血性腦梗死鑒別診斷

一、鑒別

  出血性腦梗死在CT表現(xiàn)上也有出血病灶,應與原發(fā)性腦出血、腦瘤性出血等鑒別,有時需要有原始CT片對照觀察方能確診。

1.原發(fā)性腦出血

自從CT問世以來,腦出血臨床診斷已不難。

  臨床上主要依據(jù):

  (1)體力活動或情緒激動時突然發(fā)病。

  (2)起病快,在幾分鐘或幾小時內(nèi)出現(xiàn)肢體功能障礙及顱內(nèi)壓增高的癥狀,可有頭痛、惡心嘔吐。

  (3)有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。

  (4)既往高血壓病史,尤其沒有經(jīng)過正規(guī)治療者。

  (5)腦CT掃描檢查:患病當時即有高密度影,周圍低密度水腫帶,有占位效應,對直徑大于1.5cm以上的血腫均可精確地顯示。可確定出血的部位,血腫大小,是否破入腦室,有無腦水腫和腦疝形成,幾乎100%診斷。而出血性腦梗死是先有腦梗死的臨床表現(xiàn),在腦梗死的基礎上發(fā)生出血性病變。

  2.腦瘤性出血

腦瘤性出血患者平時多有頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀,檢查有視盤水腫及神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,在此基礎上病情突然加重,腦CT掃描顯示:腦瘤囊性變或壞死區(qū)內(nèi)密度高,可見血液平面。有時可見到不均勻高密度影。增強掃描時腫瘤組織有強化反應。

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  • 周淵峰,
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