遺傳性多發腦梗死性癡呆鑒別診斷
一、鑒別
神經科醫生具有CADASIL的警覺性是避免臨床誤診的關鍵,應對有先兆的偏頭痛發作的腦梗死和癡呆的中青年病例進行篩查。
1.Binswanger病 多在60歲以上發病,有腦卒中病史,表現為慢性進行性癡呆、步態不穩和尿便失禁等,多伴高血壓病。白質疏松常見于60歲以上的無癥狀人群,有認知障礙、腦血管病證據及發病危險因素的患者應注意鑒別。
2.家族性疾病相關腦卒中 須排除所有的腦缺血遺傳性因素,如凝血病、異常脂蛋白血癥、Fabry病、腦淀粉樣血管病、高胱氨酸尿癥和MELAS綜合征(線粒體腦肌病、乳酸酸中毒和卒中樣發作)等,這些疾病各有典型的臨床表現和特異性檢查。