心臟直視手術所致神經疾病鑒別診斷
一、鑒別
1.出現局灶性體征如偏癱、失語、截癱及四肢癱者一般多為血管性的，且以缺血性損害者最多。若系彌漫性腦損害的癥狀如昏迷、精神障礙、認知和心理障礙以及抽搐為主者，常系腦部缺血缺氧所致。
2.若系心臟移植手術，且經過較長期或大劑量應用過免疫抑制劑者，出現高熱及各種腦部癥狀者，除應考慮和持久的排異反應有關外，應注意是否已發生機會性腦部感染，如真菌性、病毒性或細菌性腦膜腦炎等。
上述病因可據情采用腦部和脊髓CT及MRI等影像學方法以及腰椎穿刺檢查CSF以助確診。對于感染病原學的檢查可從CSF及血清經PCR技術查找病原或經間接熒光免疫等方法檢測抗體以助明確病因。
3.對于周圍神經損害多見于手術過程中較長時間的機械性壓迫所致。
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