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結(jié)直腸損傷(結(jié)直腸損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
腸穿孔 腸出血 腸粘膜脫落 骨盆損傷
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:
手術(shù)治療

結(jié)直腸損傷鑒別?

  結(jié)直腸損傷鑒別診斷

診斷

  (1)傷道:根據(jù)傷道的方向和行徑,常可判斷有無直腸傷,凡傷口在下腹部,會(huì)陰部或臀部等處的外傷,均可能傷及直腸,腹膜內(nèi)直腸傷因伴有腹膜炎,腹部疼痛較腹膜外直腸傷嚴(yán)重。

  橫跨骨盆的閉合傷,盡管無傷道,但根據(jù)骨盆骨折的情況也應(yīng)考慮有直腸傷的可能性,由于該段直腸不活動(dòng),前面為作用力量,后面有骶骨,容易損傷直腸。

  (2)肛門流血:直腸或肛管損傷常引起肛門流出血性液體,此乃診斷直腸或肛管傷的一個(gè)重要標(biāo)志。

  (3)內(nèi)臟脫出:某些嚴(yán)重的直腸損傷,在會(huì)陰部或肛管內(nèi)可能有大網(wǎng)膜或小腸脫出。

  (4)伴有膀胱合并傷:有排尿困難或尿內(nèi)有血或糞便,或尿從肛門和傷口內(nèi)流出。

  (5)直腸指檢:肛管或直腸下段損傷時(shí),直腸指診可以發(fā)現(xiàn)損傷部位,傷口大小及數(shù)量,當(dāng)損傷位置較高時(shí),指診不能達(dá)到而指套染血是一明確的指征,直腸指檢尚可判明肛門括約肌的損傷情況以提供治療的參考。

  (6)肛門直腸鏡檢:可以清楚地看到損傷的部位,范圍以及嚴(yán)重性。

  (7)X線檢查:腹膜內(nèi)直腸傷有時(shí)存在腹內(nèi)游離氣體,特別是膈下,但無游離氣體者并不能排除直腸傷的存在,骨盆X線攝片,骨盆骨折的錯(cuò)位情況有助于判斷直腸傷的診斷,有報(bào)道直腸戰(zhàn)傷約有21%伴有異物的存留,根據(jù)傷道及異物所在部位,有助于直腸傷的診斷。

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