氟骨癥鑒別
典型的病例,診斷并無困難。下述幾種情況在鑒別時應予以注意。
1、原發性骨質疏松
X線所見有骨質疏松表現,但一般并無硬化表現。如果X線即見到骨質疏松,又見到骨質硬化,則不符合原發性骨質疏松(包括老年性骨質疏松)。再者,原發性骨質疏松見于老年患者,無高氟攝入史,血與尿氟不增多,均可供鑒別。
2.骨質軟化癥
骨質軟化癥的病因是多種多樣的,大多數是由于維生素D缺乏或代謝異常,或鈣、磷代謝異常。如無高氟攝入史、血尿氟不增多,則可排除慢性氟中毒所致。
3.其他代謝性骨病
雖可引起骨痛、骨折或骨畸形,但無高氟攝入史,血與尿氟不增多,可以鑒別。
4、石骨癥:
可見骨密度增加,管狀骨上有橫行條狀影,髂骨和跗骨中有多層波狀致密影。這些影像均比氟骨癥清楚分明。
5、成骨性轉移癌:
硬化性改變一般分布不甚規則均勻,并常引起骨質結構的改變。
6、腎性骨病:
與某些氟骨癥極相似,骨質普遍致密和(或)疏松,骨小梁粗糙模糊等,常難以單純從X線征象區別,需結合流行病學、臨床表現和腎功能檢查進行鑒別。
上述疾患均無韌帶鈣化。