棘突滑囊炎鑒別診斷
滑囊炎最多發生在肩部(肩峰下或三角肌下滑囊炎)，其他常見發病部位有肱骨鷹嘴(礦工肘)，髕前(主婦膝)或髕上，跟腱(跟腱滑囊炎)，髂恥部(髂腰部)，坐骨部(裁縫或織工臂)，大轉子和第一跖骨頭(踇囊炎)。其主要的臨床表現主要有以下幾種情況：
急性滑囊炎
慢性滑囊炎的治療的特征是疼痛，局限性壓痛和活動受限。如為淺部滑囊受累(髕前及鷹嘴)，局部常紅腫，化學性(如結晶所致)或細菌性滑囊炎均有劇烈疼痛，局部皮膚明顯發紅、溫度升高，發作可持續數日到數周，而且多次復發。異常運動或用力過度之后能出現急性癥狀。
慢性滑囊炎
慢性滑囊炎是在急性滑囊炎多次發作或反復受創傷之后發展而成。由于滑膜增生，滑囊壁變厚，滑囊最終發生粘連，形成絨毛、贅生物及鈣質沉著等。因疼痛，腫脹和觸痛，可導致肌肉萎縮和活動受限。在痛風的炎癥急性發作期，鷹嘴和髕前滑液囊中可析出結晶。
肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎(三角肌下滑囊炎)表現為肩部局限性疼痛和壓痛。尤其在外展50°~130°時更加明顯。肩峰下滑囊炎和鈣化性岡上肌肌腱炎，從臨床上和X線檢查上都很難區別。后者可能是部分或全部撕裂的結果，或由釋放結晶所致。
損傷性滑囊炎
損傷性滑囊炎較多見，呈慢性。常在骨結構突出部位，因長期、反復摩擦和壓迫而引起，如瘦弱的老年婦女久坐可發生坐骨滑囊炎;跪位工作者可發生髕前滑囊炎;鞋子過緊可引起跟后滑囊炎等。病理表現為滑膜充血、水腫，呈絨毛狀。滑液增多并充盈滑囊，可致滑囊壁增厚和纖維化。急性滑囊炎常在慢性滑囊炎基礎上突發，損傷力量較大時。可伴有血性滑液滲出。
感染性滑囊炎
感染性滑囊炎由于感染病灶帶來的致病細菌，可引起化膿性滑囊炎，并可引起周圍組織蜂窩組織炎，破潰后常殘留竇道。
痛風性滑囊炎
痛風性滑囊炎易發生于鷹嘴和髕前滑囊，滑囊壁可發生慢性炎癥性改變，并有石灰樣沉淀物沉積。患者多有慢性損傷史和與致病相關的職業史。關節附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊。急性者疼痛、壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙。淺表性滑囊可測出有波動感，深部滑囊或因囊內壓較高時常不易觸及波動，穿刺可得黏液或血性黏液。若繼發感染，則可有紅、腫、熱、痛表現。
