一、鑒別診斷
1、急性中毒 臨床表現(xiàn)可分三類:
(1)毒蕈堿樣癥狀:早期即可出現(xiàn),主要表現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌增多,嚴重時出現(xiàn)肺水腫。
(2)煙堿樣癥狀:病情加重時出現(xiàn)全身緊束感,言語不清,胸部、上肢、面頸部以至全身肌束震顫,胸部壓迫感,心跳頻數(shù),血壓升高,嚴重時呼吸麻痹。
(3)中樞神經癥狀:頭昏、頭痛、乏力、煩躁不安,共濟失調,重癥病例出現(xiàn)昏迷、抽搐,往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命。
(4)遲發(fā)性神經病:一般在急性中毒癥狀緩解后8天~14天,出現(xiàn)感覺障礙,繼而發(fā)生下肢無力,直至下肢遠端弛緩性癱瘓,嚴重者可累及上肢,多為雙側。
2、慢性中毒 多見于農藥廠工人。突出的表現(xiàn)是神經衰弱癥候群與膽堿酯酶活性降低。有的有機磷農藥可引起支氣管哮喘、過敏性皮炎及接觸性皮炎。