一、鑒別
1、暑傷肺胃癥狀:發熱持續不退,口渴引飲,皮膚灼熱,無汗或少汗,小便頻數,色澤淡黃,煩躁不寧,口唇干燥,舌質紅,舌苔薄黃,脈數。
證候分析:冒受暑氣,蘊于肺胃,灼傷陰津,津虧內熱熾盛,則長期壯熱不退,口渴引飲,煩躁不寧,舌質紅。熱傷肺津,化源不足冰液不能敷布,則肌膚灼熱無汗或汗少。氣不化水,多飲而水液下趨,故尿多而色淡。舌苔薄黃,脈數,均為暑傷肺胃,內熱熾盛之象。
2.下虛上盛癥狀:神萎,虛煩不寧,發熱日久不退,面色蒼白,下肢欠溫,口渴多飲,尿多清長,頻數無度,大便稀搪,食欲不振,舌質淡,苔薄,脈細數無力。
征候分析:發熱日久,證屬虛實并見,脾腎兩虛,腎陽命火已虧,故面色蒼白,神萎納呆,便溏肢冷,小便清長。暑氣耗陰,水不濟火,心火易旺測虛煩不寧。舌淡苔薄,脈細數無力,均為下虛上盛,虛實并見之象。
注意進行細致全面的體格檢查以及實驗室血、尿等常規檢查,以除外各種感染。宜作結核菌素試驗及肺部X線檢查以排除結核病,肥達反應以鑒別傷寒、副傷寒,血涂片檢查異常淋巴細胞以除外傳染性單核細胞增多癥等。