一、鑒別
應(yīng)注意與神經(jīng)性皮炎、皮膚淀粉樣變，扁平疣、結(jié)節(jié)性癢疹、銀屑病、紅斑狼瘡引起的脫發(fā)，唇損害及假性斑禿等鑒別。 不典型者尚需與下列疾病鑒別。
1.神經(jīng)性皮炎 多位于頸部，苔蘚化顯著，無(wú)多角形臍窩狀丘疹，常與膚色一致，無(wú)Wickham紋，不并發(fā)口腔與甲的損害。
2.皮膚淀粉樣變 皮損多發(fā)于雙側(cè)脛前，為略扁平的丘疹密集似苔蘚樣變，表面粗糙無(wú)光澤，灰褐色或與皮色一致，無(wú)Wickham紋，剛果紅實(shí)驗(yàn)陰性。
3.銀屑病 浸潤(rùn)顯著，有多層銀白色鱗屑，剝離后基底可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，無(wú)Wickham紋。
4.藥疹 許多藥物可引起扁平苔蘚樣皮疹，但藥疹發(fā)病迅速，部位廣泛，有明顯的用藥史，停藥后易于治愈。
5.毛發(fā)紅糠疹 有與毛囊一致的干燥堅(jiān)硬的粟粒性角化丘疹，指(趾)背面及臀部等較顯著，常伴有掌跖角化過(guò)度，指(趾)甲常被累及。
6.其他 口腔黏膜損害應(yīng)與黏膜白斑鑒別。后者為癌前期病變，斑塊相對(duì)較硬，境界清楚，表面色澤均勻，常劃分為多數(shù)小塊，間以紅色細(xì)紋，可繼發(fā)癌變。可能與吸煙有關(guān)，多見(jiàn)于中年男性。糜爛性及大皰性者應(yīng)與尋常性天皰瘡和多形紅斑鑒別，組織病理檢查可以確診。
