汗管瘤鑒別
1、瞼黃瘤
常見于上瞼近內眥處,為黃色丘疹或斑塊,常對稱分布。多見于中年以上婦女,常伴有高脂蛋白血癥。
2.扁平疣
主要見于青少年,多發生在面部,但下瞼非好發部位,除面部外,也可見于手背,為表面光滑,質硬,粉紅、淡黃、淺褐或正常膚色的芝麻至黃豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般無癥狀,偶有疼痛感。可自行消失,組織病理可以確診。
3.疣狀痣
皮損可發生于身體任何部位,為淡黃色或棕黑色疣狀丘疹,表面角化過度,粗糙,多呈線狀分布。組織病理檢查為表皮角化過度,乳頭瘤樣增生,棘層肥厚,基底層黑素增多,但無疣細胞。
4.乳頭狀汗管囊腺瘤
多發于頭皮,皮損為單個乳頭瘤狀結節、斑塊,表面有滲出、結痂。組織病理檢查為表皮不同程度的乳頭瘤樣增生,并不規則地向真皮內陷形成乳頭狀囊腔。
5.幼年黑素瘤
皮損為單發的粉紅色或紅褐色堅實結節,直徑1~2cm,表面光滑或疣狀隆起,外傷后易出血。
6.硬斑病型基底細胞上皮瘤
皮損為扁平或略凹陷硬化淡黃色斑,光滑,表面有光澤,邊緣常不清楚。組織病理完全不同。
7.毛囊瘤
皮損為多發的小圓形堅實丘疹和小結節,面部多見,向中心性分布,少數為單個發丘疹。
8.毛發上皮瘤
好發于鼻唇溝處,丘疹較大,往往呈半球形,呈常染色體顯性遺傳,組織病理可以確診。
9.發疹性汗管瘤
應與丘疹性環狀肉芽腫和丘疹性梅毒疹鑒別,前者活檢呈漸進性壞死,后者梅毒血清反應陽性,皮疹可自行消退。