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小兒遺傳性果糖不...(小兒遺傳性果糖不... )

別名:
小兒果糖代謝缺陷,小兒果糖耐受不良,小兒遺傳性果糖不耐癥,小兒遺傳性果糖代謝紊亂
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
小兒
發(fā)病部位:
皮膚
典型癥狀:
肚子疼 惡心與嘔吐 肝腫大 出冷汗 低血糖驚厥
并發(fā)癥:
拉肚子 肝硬化 黃疸
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 內(nèi)分泌科
治療方法:
藥物治療 對(duì)癥治療

  一、檢查

  1.血液生化檢查:常規(guī)的血液生化檢測(cè)包括的檢測(cè)項(xiàng)目很多。包括鈣、磷、尿酸、酸性磷酸酶、心肌酶譜及同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、蛋白電泳、乳酸測(cè)定、血氨測(cè)定、全項(xiàng)腎功能檢查(簡(jiǎn)稱為腎全)、全項(xiàng)肝功能檢查(簡(jiǎn)稱為肝全)、全套脂類檢查(簡(jiǎn)稱為脂全)等。在本病急性癥狀出現(xiàn)時(shí),患兒應(yīng)呈現(xiàn)低血糖,同時(shí)血磷、血鉀呈一過性降低。血清果糖、乳酸、丙酮酸和尿酸增高。   低糖血癥時(shí),還可見患兒血清胰島素降低,而胰高糖素、腎上腺素和生長(zhǎng)激素濃度增高;隨著這些激素的變化,血漿游離脂肪酸明顯增高,有別于正常人。果糖-1,6-二磷酸酶缺乏癥(屬常染色體隱性遺傳,其臨床表現(xiàn)酷似果糖不耐癥,主要為肝臟腫大)進(jìn)食果糖后和在饑餓時(shí)均能導(dǎo)致低血糖發(fā)作,故易與糖原累積病、“酮性低血糖”及本癥相混淆。  血清膽紅質(zhì)、轉(zhuǎn)氨酶和凝血因子的檢測(cè)有助于對(duì)急性肝功能衰竭的診治。  2.尿液生化檢查 對(duì)疑似的急癥患兒都應(yīng)檢測(cè)尿液果糖。持續(xù)進(jìn)食果糖的患兒常有腎小管酸中毒和Fanconi綜合征樣的腎小管再吸收障礙,因此,應(yīng)對(duì)尿液pH、蛋白、氨基酸和重碳酸鹽等進(jìn)行檢測(cè)。  3.果糖耐量試驗(yàn)(fructose tolerance test) 顯示血葡萄糖及血磷急速下降,同時(shí)果糖、脂肪酸及乳酸上升。一次給予果糖200~250mg/kg靜脈快速注射后檢測(cè)血液中果糖、葡萄糖、無機(jī)磷、尿酸和轉(zhuǎn)氨酶可供診斷。但本試驗(yàn)易引起低血糖發(fā)作,故宜慎用,而且所用果糖量宜減少,口服按0.5g/kg,靜脈量減半,兒童也可按3g/m2口服。本試驗(yàn)應(yīng)在病情穩(wěn)定后數(shù)周進(jìn)行。   4.酶學(xué)檢查 可采用肝、腎或腸黏膜活檢組織進(jìn)行,但非診斷必需。   5.B超檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,腹水等病變。

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一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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