一、檢查
目前沒有足夠的資料提供一個(gè)為大家所接受的區(qū)別正常尿路真菌群和真菌感染的標(biāo)準(zhǔn)。
1.通常判斷尿路真菌感染的界限是：導(dǎo)尿作真菌定量培養(yǎng)≥1萬/ml菌落數(shù)，則常為真菌性尿路感染。而未經(jīng)沉淀的新鮮導(dǎo)尿標(biāo)本鏡檢，10個(gè)視野平均有真菌1～3個(gè)/HP者，則相當(dāng)于菌落數(shù)≥1萬/ml，就有診斷意義，其正確性為80%;真菌在室溫時(shí)分裂繁殖很慢，其分裂期通常在5h以上，故受檢尿液可放置時(shí)間較長而不會(huì)增加真菌數(shù)目。
2.Schonebeck認(rèn)為，在男性的清潔中段尿標(biāo)本或女性的導(dǎo)尿標(biāo)本中，凡真菌培養(yǎng)陽性都意味著尿路真菌感染。念珠菌以酵母菌和真菌絲兩種形式存在于尿中，有人認(rèn)為真菌絲的存在意味著入侵，但仍有爭議。血清抗念珠菌抗體(血清沉淀素、凝集素等)的測(cè)定有助于診斷，腎念珠菌感染的患者血清沉淀素的陽性率為83%，但有約10%的假陽性。
3.真菌尿路感染，可由血源播放，亦可由上行感染。如果感染僅局限于泌尿系統(tǒng)，則多為上行性，故真菌性陰道炎，腸道真菌感染者，均易伴有尿路真菌感染。
4.膀胱鏡、經(jīng)皮膚尿道活組織取材有助于診斷。
