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小兒遺傳性慢性進(jìn)...(小兒遺傳性慢性進(jìn)... )

別名:
小兒Alport綜合征,小兒奧爾波特綜合征
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
嬰幼兒
發(fā)病部位:
典型癥狀:
血小板減少 呼吸困難 蛋白尿 吞咽困難 晶狀體突出
并發(fā)癥:
斜視
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 腎內(nèi)科
治療方法:

  一、檢查:

  1、腎活檢

  (1)電鏡:電鏡檢查是惟一有診斷價(jià)值的方法。電鏡下可見(jiàn)全部或部分GBM致密層增厚,可達(dá)1200nm(正常為100~350nm),并有不規(guī)則的內(nèi)、外輪廓線,不均一的致密層中還可見(jiàn)直徑約為20~90nm的電子致密物沉積。GBM撕裂、扭曲及密度不均。典型病變?yōu)槟I小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)彌漫性增厚、致密層撕裂,但也可見(jiàn)GBM變薄,此病變改變不是Alport綜合征特有的病變。在年幼兒、婦女或疾病早期,GBM彌漫性變薄。

  (2)光鏡:無(wú)特殊意義的病理變化。可見(jiàn)有腎小管間質(zhì)炎性改變,系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬,局灶性包囊增厚,灶性毛細(xì)血管壁硬化,局灶性內(nèi)皮或系膜細(xì)胞增生等。可能發(fā)現(xiàn)的異常是皮質(zhì)腎小球呈嬰兒樣腎小球改變。一般5歲以前患兒的腎小球和血管正常或基本正常。

  2.腎功能檢查 在幼童期大多正常,之后男性患者腎功能逐漸減退,多數(shù)在20~30歲出現(xiàn)腎功能衰竭,約占小兒腎功能衰竭的3%。偶爾女性患者在青春期即進(jìn)入腎功能不全。

  3.尿液檢查早期有微量蛋白尿,以后可發(fā)展至腎病樣蛋白尿,往往提示預(yù)后不良。血尿?yàn)槌掷m(xù)性鏡下血尿,上感或勞累后可出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿,雜合子可為間歇性血尿。

  4.血液檢查 血小板巨大,數(shù)量減少,常在(30~70)×109/L,呈球形直徑,約5~15μm(正常1~2μm),另外血液涂片可見(jiàn)白細(xì)胞包涵體。可有尿素、肌酐升高。

  常規(guī)做X線檢查,X線骨片見(jiàn)肢端骨質(zhì)溶解病變及食道、支氣管,生殖器平滑肌瘤。電測(cè)聽(tīng)檢查,電測(cè)聽(tīng)器檢查可發(fā)現(xiàn),雙側(cè)性神經(jīng)性耳聾。裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障,角膜色素沉著等異常。還有B超、腦電圖、心電圖檢查,做眼底檢查等。

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  • 彭玉,主任醫(yī)師
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    貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 兒科

    擅長(zhǎng)疾病: 小兒常見(jiàn)疾病的診斷與治療。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的,也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療,針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況,還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理,短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋,脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的,容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍,會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,如果并沒(méi)有任何異常,一般不需要過(guò)于擔(dān)心,但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi),避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候,可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥,能夠直接到達(dá)病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問(wèn)性愛(ài)時(shí)有血是什么意思

性愛(ài)時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候,陰道有出血的意思。性愛(ài)時(shí)有血可能是行為不當(dāng),動(dòng)作過(guò)于粗暴而導(dǎo)致的,也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素,如果只是偶爾輕微有出血的情況,一般不必太過(guò)于擔(dān)心,但如果經(jīng)常性的出血,需要及早的用藥治療,比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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